“以后咋養老?我現在都在考慮了。”剛滿50歲的鄭州市民劉女士“未雨綢繆”時,在我們身邊,不少老人及家屬仍在觀望,糾結這道選擇難題。住養老院吧?有的老人不愿離家,經濟壓力也大;依靠社區吧?有的社區養老設施跟不上;住在家里吧?生活能自理還好說,失能以后怎么辦?家庭養老床位的出現,讓人們有了更多選擇。
近幾年,在“居家社區機構相協調”指導思想下,我國部分地區探索產生了這一創新舉措,并初見成效。目前,河南鄭州、洛陽均為家庭養老床位建設試點城市。
家庭養老床位,能為解決養老問題提供多大助益?有哪些優勢和短板?如何走入更多尋常百姓家?大河報·豫視頻記者多方探訪,尋計問策。
隴海大院的高新海家將啟動家庭養老床位建設
說到鄭州隴海大院,很多人都不陌生,這座有愛大院,曾因人們接力照看癱瘓鄰居39年,榮獲2014年度“感動中國年度人物”集體獎。
這個故事的主人公,就是高新海。他25歲時,突患急性橫貫性脊髓炎,導致高位截癱。在他的家人相繼離世后,隴海大院的鄰居們紛紛伸出援手,照顧他生活起居,至今已46年。1951年出生的高新海,今年已71歲了。
“高老師的養老問題,社區和鄰居們都很關心。鄭州正在推進家庭養老床位建設,方便老人守著家養老,我們社區已幫他和另外三戶居民提交申請。”二七區一馬路街道隴海大院社區第一書記井勇對記者說,目前,已通過專業公司的建床評估,合同也簽了,下一步將啟動家庭養老床位建設。
建好后,相關養老服務內容主要包括但不限于提供生活照料,膳食服務、清潔衛生、信息化服務、醫療護理、巡視關愛等,并提供24小時緊急服務。具體收費標準由雙方協議約定。
有人好奇:啥是家庭養老床位?
民政部副部長高曉兵此前回答記者提問時表示,“十三五”期間,居家社區養老改革試點中,涌現出很多符合基層實際的好做法,其中,就有家庭養老床位這一創新舉措。具體是指把養老機構的專業化服務延伸到家庭,為失能老人家庭提供適老化改造、專業護理、遠程監測等養老服務。
“我出門不方便,還有老年病,如果以后能讓我在家看病、打針就更好了。”近幾天因身體不適正住院治療的高新海對記者說,他需要多方位的養老服務,對家庭養老床位充滿期待。
據二七區民政局養老服務科工作人員路遙介紹,待高新海出院后,將盡快啟動他家的家庭養老床位建設。
發展家庭養老床位鄭州已明確“任務單”
“我們正在努力推動家庭養老床位建設。”鄭州市民政局養老服務處處長王中華告訴記者,目前,建設試點范圍包括市內六區、四個開發區。
試點服務對象是,具有鄭州市戶籍且在試點區居住,個人或監護人自愿申請,經評定符合相關條件的經濟困難失能、部分失能的60周歲及以上老年人。優先保障散居特困、低保、低保邊緣家庭中的高齡、孤寡、獨居、重度殘疾等老人。
鄭州市民政局、鄭州市財政局印發的《鄭州市家庭養老床位建設與管理服務試點實施方案》中還明確了目標:2022年年底前,對符合條件的經濟困難失能、部分失能老年人家庭進行居家適老化改造和信息化建設,建設家庭養老床位不少于4000張……
王中華表示,鄭州市推進家庭養老床位建設遵循的原則是:政府主導,資金扶持;社會參與,市場運作;試點先行,穩步推進。
建立可復制、可推廣、可持續的典型經驗后,再面向全市有計劃、有步驟地推廣——“十四五”期間,鄭州市家庭養老床位建設將全面推進。
河南是人口大省,人口老齡化形勢嚴峻。為更好滿足人們的養老服務需求,《河南省“十四五”養老服務體系和康養產業發展規劃》也指出,要強化養老服務設施建設保障,到2025年,形成街道、社區養老服務設施定位精準、功能互補、延伸居家的養老服務網絡,“一刻鐘”居家養老服務圈逐步完善。
在提高居家社區養老服務品質方面,規劃指出,要完善居家養老支持政策,“發展家庭養老床位”,支持專業養老服務機構拓展居家上門服務,為居家老年人提供專業養老服務……
有優勢也有短板家庭養老床位離不開“三化”
中國宏觀經濟研究院副研究員孔偉艷接受記者采訪時表示,家庭養老床位的特點是“三化”:適老化改造、智能化設備、專業化服務,對于那些“不愿住”“住不起”“住不進”養老機構的老人來說,多了一種選擇。
其優勢在于,建設成本較低,養老不離家,更容易接受,節省了機構養老的床位費,同時得到專業照護服務。在試點城市發現,當達到一定規模以后,建設一個家庭養老床位的費用是建設一個機構養老床位的1/5。
短板在于,“機構養老的床位可以循環使用,家庭養老床位則不能”。此外,養老護理員上門分散照護的“養護比”,低于機構集中照護;一些在社區和機構提供的康復服務,無法上門提供。
“從目前部分試點城市的情況來看,家庭養老床位主要適用于中度失能老人和有家庭照護基礎的家庭。作為家庭照護的補充。”孔偉艷認為,這也造成了家庭養老床位推廣有一定難度。
如何讓家庭養老床位走進更多有需要的家庭?
孔偉艷認為,一方面,要制定規范標準,提高服務質量;另一方面,對滿足相應條件的經濟困難的失能老人等,提供適老化改造補貼和護理補貼,降低家庭養老床位服務費用。
記者了解到,鄭州市就是這么做的。對符合相關條件的老年人家庭給予一定的建設資助;同時,鼓勵為有需求的其他居家老年人家庭進行家庭養老床位建設,相關費用由老年人家庭自行承擔。服務機構要給予優惠,服務要納入監管。
孔偉艷還表示,在科學布局養老服務機構的前提下,還要摸清有需要的家庭底數和基本情況,通過供給側改革,創造更多的需求。例如,推動家庭適老化改造市場發展,促進養老服務機構專業化、規模化、連鎖化發展,發揮數字化轉型對家庭養老床位服務的“科技賦能”作用等。
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