機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù),要過(guò)適老關(guān)

數(shù)字時(shí)代，機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越受關(guān)注，其宗旨是以機(jī)器人為服務(wù)平臺(tái)，做好以老人為本的服務(wù)，維護(hù)老人的生命尊嚴(yán)。建設(shè)更高水平、更完善、更規(guī)范的機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)體系，有助于推動(dòng)我國(guó)老齡事業(yè)邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)勢(shì)明顯

人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)蓬勃發(fā)展，與全球人口老齡化進(jìn)程相互交織，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域迎來(lái)全新發(fā)展機(jī)遇。照護(hù)機(jī)器人是人工智能與養(yǎng)老服務(wù)深度融合的智慧結(jié)晶，它既可以是智能語(yǔ)音助手等軟件應(yīng)用程序，也可以是承擔(dān)照護(hù)服務(wù)的硬件設(shè)備，能夠提供生活陪伴、行動(dòng)輔助、基礎(chǔ)診療、精神慰藉等多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

一位老人通過(guò)智能養(yǎng)老機(jī)器人阿鐵體驗(yàn)與家屬進(jìn)行視頻通話的功能。新華社記者 黃宗治 攝

較之人類照護(hù)者，照護(hù)機(jī)器人不受消極情緒影響，不會(huì)因疲憊而發(fā)生照護(hù)事故，在全天候服務(wù)、精準(zhǔn)服務(wù)等方面優(yōu)勢(shì)明顯。然而，對(duì)機(jī)器人服務(wù)失范的焦慮亦伴隨著數(shù)字時(shí)代的全面到來(lái)而不斷提升，許多人認(rèn)為先進(jìn)的照護(hù)機(jī)器人雖然有望對(duì)老人的服務(wù)需求作出更準(zhǔn)確有效的回應(yīng)，但也可能違背老人的意愿，自作主張?zhí)峁┰跈C(jī)器人看來(lái)最合適的服務(wù)內(nèi)容。

提到機(jī)器人對(duì)人類所承擔(dān)的責(zé)任，通常會(huì)指向經(jīng)典的機(jī)器人三定律：一是機(jī)器人不得傷害人類，或在目睹人類將遭受危險(xiǎn)時(shí)袖手旁觀；二是機(jī)器人必須遵守人類指令，除非指令與第一定律沖突；三是機(jī)器人在不違背前兩條定律的前提下保護(hù)自己。能夠在養(yǎng)老環(huán)境中秉持施以善行、不作惡不傷害、主持正義的原則，是推動(dòng)機(jī)器人全面邁入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的底線所在。

注意維護(hù)老人尊嚴(yán)和自主權(quán)

機(jī)器人研發(fā)和應(yīng)用的歷史積淀，要求機(jī)器人始終履行服務(wù)者的職責(zé)。機(jī)器人提供康養(yǎng)支持、心理慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，在事實(shí)上遵循預(yù)置的服務(wù)規(guī)范，基于算法的照護(hù)邏輯與照護(hù)策略深度影響機(jī)器人服務(wù)的全過(guò)程。

目前對(duì)底層設(shè)計(jì)的爭(zhēng)議主要集中在訓(xùn)練樣本方面。由于樣本難以對(duì)地域差異、生活習(xí)慣、高齡、殘障等復(fù)雜要素予以周全考慮，可能導(dǎo)致機(jī)器人作出違背倫理的行為。例如，機(jī)器人可能以地板濕滑為由，限制高齡老人或殘障老人下床活動(dòng)。事實(shí)上，機(jī)器人判斷老人的行為是否安全本身就是一個(gè)技術(shù)難點(diǎn)，有偏的服務(wù)原則易導(dǎo)致服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量與以老人為本的基本要求背道而馳。

此外，從機(jī)器人形態(tài)的角度看，盡管照護(hù)機(jī)器人不一定具備與人類相近的形態(tài)，但機(jī)器人在服務(wù)過(guò)程中，其言行與反饋愈來(lái)愈與人類相似，這一特征使阿爾茨海默病患者等部分老人，常常無(wú)法辨明是否在和真人交流；老人對(duì)機(jī)器人的過(guò)度依賴也可能導(dǎo)致對(duì)機(jī)器人身份與功能的錯(cuò)誤理解。例如老人將機(jī)器人視作親人，在機(jī)器人提供服務(wù)時(shí)無(wú)條件相信機(jī)器人，在與機(jī)器人分別時(shí)會(huì)感到悲傷。

隨著老人年齡增長(zhǎng)與健康狀況惡化，維護(hù)老人尊嚴(yán)將愈來(lái)愈具有挑戰(zhàn)性，這一過(guò)程機(jī)器人往往難以勝任。目前的機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)，不能完全滿足老人在養(yǎng)老獲得感與受尊重等方面的要求，但歐美地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)供不應(yīng)求的態(tài)勢(shì)，依然為照護(hù)機(jī)器人的發(fā)展提供了現(xiàn)實(shí)需求，特別是自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾向于將照護(hù)工作委托給機(jī)器人，以減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

機(jī)器人介入照護(hù)工作，客觀上減少了人與人之間的交流，易導(dǎo)致老人產(chǎn)生被拋棄感，令老人尊嚴(yán)的維護(hù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)的廣泛應(yīng)用將改變對(duì)老人功能健康的定義，當(dāng)身心健康不再成為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要依據(jù)，而是更多考察老人對(duì)機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)的適應(yīng)情況和使用能力，將可能構(gòu)成對(duì)不愿接受機(jī)器人服務(wù)、不會(huì)使用智慧養(yǎng)老技術(shù)的數(shù)字失能老人的歧視。

因此，機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)需注意達(dá)成照護(hù)目的并不能證明照護(hù)手段合理，應(yīng)從是否道德與負(fù)責(zé)的角度對(duì)服務(wù)行為進(jìn)行判斷。老人應(yīng)當(dāng)從機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)中受益，老人的自主權(quán)、自決權(quán)、自理能力應(yīng)通過(guò)機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)得到相應(yīng)保障或提升，老人權(quán)益不應(yīng)因接受機(jī)器人服務(wù)而受到任何形式的侵害。

觀眾在展會(huì)上了解一款24小時(shí)老人智能陪護(hù)機(jī)器人。新華社記者 李紫恒 攝

機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)以造福為目的

《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書(shū)(2019)》指出，服務(wù)局限性強(qiáng)，缺乏人性化助老措施和精神關(guān)愛(ài)，忽視老人的情感溝通需求和文娛生活需求，是智慧養(yǎng)老服務(wù)面臨的突出問(wèn)題。照護(hù)機(jī)器人文化內(nèi)涵缺失，不重視尊老敬老倫理，在按需服務(wù)、以人為本等方面存在缺陷，是制約機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要因素。

我國(guó)有超過(guò)4000萬(wàn)失能老人，較之健全老人，失能老人兼具失能人群與老人的雙重弱勢(shì)。機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)蓬勃發(fā)展，為失能老人賦權(quán)增能提供了寶貴機(jī)遇與技術(shù)支持。以失能老人照護(hù)幫扶作為研發(fā)與應(yīng)用重點(diǎn)任務(wù)，以創(chuàng)新設(shè)備無(wú)縫接入失能老人日常生活，以完善服務(wù)有效提升失能老人養(yǎng)老質(zhì)量，以有效反饋?lái)憫?yīng)失能老人養(yǎng)老訴求，以無(wú)障礙服務(wù)體系夯實(shí)失能老人養(yǎng)老保障——機(jī)器人提供的養(yǎng)老服務(wù)，可使失能老人共享數(shù)字化社會(huì)建設(shè)成果，使社會(huì)環(huán)境更加適老宜居。

包含機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的所有智慧助老服務(wù)，都應(yīng)踏上適老化發(fā)展道路。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，要求智能創(chuàng)新應(yīng)緊貼老人需求特點(diǎn)，切實(shí)解決老人在運(yùn)用智能技術(shù)方面的困難。以照護(hù)機(jī)器人為代表的智慧養(yǎng)老終端產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)是對(duì)老人友好，能切實(shí)滿足老人需求、方便全體老人使用、有效適配幫助老人脫困。機(jī)器人養(yǎng)老服務(wù)適老化反映了從智能化到智慧化的發(fā)展態(tài)勢(shì)，在滿足老年人需求的基礎(chǔ)上，讓老人能用、會(huì)用、敢用、想用。

來(lái)源：《半月談內(nèi)部版》2022年第8期

作者：陳昫(作者單位：武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)院)