66歲二舅帶著88歲姥姥出門(mén)賺錢(qián),農(nóng)村養(yǎng)老難在哪兒?

一個(gè)名叫《回村三天，二舅治好了我的精神內(nèi)耗》的B站視頻講述了二舅的一生。有小病被誤診落下終身殘疾的痛苦；有鄉(xiāng)村傳說(shuō)般的老天賞飯；有領(lǐng)養(yǎng)被拋棄的小孩并帶她長(zhǎng)大成人的善良；有和沒(méi)離婚的女人相依為命的愛(ài)情或者叫丑聞；有66歲還帶著88歲老母親出門(mén)賺錢(qián)的中國(guó)式孝順；還有莫名其妙不合時(shí)宜突兀的行為藝術(shù)。

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)人文與發(fā)展學(xué)院副教授張艷霞看到這個(gè)視頻表示：66歲的殘疾人在照顧88歲生活不能自理的老人這樣的故事打動(dòng)了很多人。雖然這個(gè)6688組合酷的要死，但也引起了很多思考。我覺(jué)得這樣的故事里有很多的辛酸和無(wú)奈。我們國(guó)家的失能老人有4000多萬(wàn)很多是在農(nóng)村，像這種高齡失能、半失能、生活不能自理的老人，他的生活照料是一個(gè)非常大的社會(huì)難題。現(xiàn)在國(guó)家也有各方面的政策，比如說(shuō)生活補(bǔ)貼方面，除了有新農(nóng)保、也就是農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老金，還有高齡津貼。另外還有失能生活照料方面的津貼。但是在區(qū)域之間卻特別不平衡，東部發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，高齡補(bǔ)貼或者是失能生活照顧的津貼還是比較有保障的。但是在不發(fā)達(dá)的地區(qū)即便是有，保障力度也很小。就會(huì)存在不少的老人到了高齡生活又不能自理的時(shí)候，不愿意拖累后輩甚至有自殺的念頭。

實(shí)際上政府除了生活保障之外，還要積極推動(dòng)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù)的方式，提供一些上門(mén)探視和生活方面的照顧，但是政府提供的基本養(yǎng)老服務(wù)目前還不完善，區(qū)域差異也非常大，還需要繼續(xù)推動(dòng)，把兜底的養(yǎng)老保障和基本養(yǎng)老服務(wù)夯實(shí)好，再就是積極發(fā)揮社會(huì)力量，特別是推動(dòng)一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、還有一些相關(guān)的社會(huì)組織，提供為鄉(xiāng)村一些更多養(yǎng)老服務(wù)、另外促進(jìn)鄰里互助、樹(shù)立尊老愛(ài)老的鄉(xiāng)村社會(huì)風(fēng)尚。

按時(shí)間來(lái)算，視頻中二舅初中時(shí)期看病致殘實(shí)際上是發(fā)生在文革時(shí)期。當(dāng)時(shí)社會(huì)動(dòng)蕩，城鄉(xiāng)的醫(yī)療保健體系都受到了很大的沖擊，可能在一定程度上造成了這樣的天才少年因?yàn)橐粋€(gè)小感冒打針致殘的悲劇。改革開(kāi)放之后，農(nóng)村原來(lái)的合作醫(yī)療制度慢慢就不復(fù)存在了，我們重新建立合作醫(yī)療制度從2003年開(kāi)始進(jìn)行了新興型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，2010年基本上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，現(xiàn)在絕大多數(shù)農(nóng)村人口都有了基本的醫(yī)療保障，但是城鄉(xiāng)比較來(lái)說(shuō)，在醫(yī)療環(huán)境、軟硬件上發(fā)展都很不均衡，邊遠(yuǎn)山區(qū)就醫(yī)還是特別困難。目前醫(yī)療服務(wù)中還存在信息不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題，比如說(shuō)在發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛的時(shí)候，患者往往是處于相對(duì)比較弱勢(shì)的地位。對(duì)于農(nóng)村居民，特別是教育水平較低、殘疾人、老年人等等，都會(huì)處于更加弱勢(shì)的地位。總而言之，我們需要大力推動(dòng)城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展，健全基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

視頻中二舅感覺(jué)特別不公平的一件事，就是當(dāng)時(shí)他的殘疾證辦不下來(lái)，我們國(guó)家實(shí)際上殘疾人有8000多萬(wàn)，大多數(shù)的殘疾人生活在農(nóng)村，實(shí)際上很多的殘疾人沒(méi)有殘疾證。這有很多原因，殘疾證的申請(qǐng)是需要從個(gè)人申請(qǐng)來(lái)開(kāi)始啟動(dòng)的，但有很多有需要的殘疾人他可能因?yàn)樯怼⑿睦淼鹊雀鞣N原因，不具備個(gè)人申請(qǐng)的能力。目前制度上又缺乏一些替代性的法定渠道，另外申請(qǐng)的過(guò)程存在一些不夠完善的地方，直接導(dǎo)致了這個(gè)情況。所以殘疾等級(jí)的認(rèn)定，殘疾證的申請(qǐng)這些制度都需要完善，保證公正公平。

這樣一個(gè)空心村的景象實(shí)際上就是我們通常所說(shuō)的老弱病殘這樣一些群體，他們需要很多的便民服務(wù)，社會(huì)服務(wù)等，他們的需求非常迫切。但現(xiàn)在的村莊卻沒(méi)有年輕人能提供這樣的服務(wù)，很多村莊可能也沒(méi)有二舅這樣的奇才。從國(guó)家來(lái)說(shuō)，目前在積極地推動(dòng)基本公共服務(wù)，城鄉(xiāng)均等化的發(fā)展。也在積極地推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社會(huì)工作服務(wù)站的建設(shè)，這些制度方面的建設(shè)和完善，是亟待發(fā)展的。我們農(nóng)村的社會(huì)工作，社會(huì)服務(wù)，應(yīng)該特別去關(guān)注空心村，特別去關(guān)注這些留守群體的真實(shí)需求，真正去提供能夠接地氣的貼心的服務(wù)。