國家衛健委:黨的十八大以來護理事業發展成效

時間：2022年5月11日

地點：國家衛生健康委西直門辦公區新聞發布廳

主持人：胡強強 國家衛生健康委新聞發言人

嘉賓：郭燕紅 國家衛生健康委醫政醫管局監察專員

李 昂 北京市衛生健康委副主任、新聞發言人

宋樹立  中日友好醫院黨委書記

李 凡 北京協和醫院急診科執行總護士長

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強：

各位媒體朋友，大家上午好！

歡迎參加國家衛生健康委舉辦的新聞發布會。首先向大家通報近期出臺的衛生健康重要政策文件情況。一是印發《公立醫院運營管理信息化功能指引》，推進財務管理模式和運行方式加快轉變，提高醫院運營管理科學化、規范化、精細化、信息化水平，推動公立醫院高質量發展。二是印發《關于在全國范圍內持續開展公立醫療機構經濟管理年活動的通知》，繼續圍繞規范管理、提質增效、強化監管主題，聚焦重點難點問題，補齊短板弱項，防范公立醫院經濟運行風險，提高醫療服務質量，提升資源配置效率。以上是近期情況通報。

明天，我們將迎來第111個國際護士節。護理工作是衛生健康事業的重要組成部分，黨中央、國務院歷來高度重視護理工作，習近平總書記在2020年國際護士節之際，強調要關心愛護廣大護士，把加強護士隊伍建設作為衛生健康事業發展重要的基礎工作來抓。黨的十八大以來，護士隊伍持續發展壯大、隊伍素質不斷提升，我國護理服務能力持續提高、服務領域不斷拓展。

今天的發布會將重點介紹黨的十八大以來護理事業發展成效。這也是國家衛生健康委一切為了人民健康——我們這十年系列新聞發布會的第三場，出席本次發布會的嘉賓有：國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅女士，北京市衛生健康委副主任、新聞發言人李昂先生，中日友好醫院黨委書記宋樹立女士，北京協和醫院急診科執行總護士長李凡女士。我是國家衛生健康委新聞發言人胡強強。

首先請郭燕紅專員向大家介紹黨的十八大以來護理事業的進展成效。

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅：

各位媒體朋友，大家上午好！首先感謝社會各界和媒體朋友們對護理工作發展的關心和支持。明天就是5.12國際護士節，今年我國護士節的主題是關愛護士隊伍，護佑人民健康。首先借這個機會祝全國廣大護理工作者節日快樂！下面，我來介紹近年來特別是黨的十八大以來全國護理事業發展的情況。

護理工作是衛生健康事業的重要組成部分，護士隊伍是衛生健康戰線的重要力量，對實施健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略，發揮著非常重要的作用。我們常講，三分治療，七分護理，護理工作服務于人的生老病死的全過程，無論是在日常的醫療護理工作當中，還是我們面對傳染病流行，以及重大自然災害等威脅人民群眾健康的關鍵時刻，廣大護士都秉承敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業精神，來履行服務人民健康的重要職責。特別是新冠肺炎疫情發生以來，護士隊伍承擔了大量疫情防控和醫療救治的隊伍，作出了重要貢獻。

在黨中央和國務院的堅強領導下，我們通過貫徹落實《護士條例》，實施護理發展的專項規劃，以及深化護理的改革與發展，提高護理的能力等各方面的舉措，來持續推進護理構成的健康發展。近年來，特別是黨的十八大以來，我國護理工作發展迅速，取得了顯著成效。主要體現在：

一是護士隊伍持續發展壯大。近十年來我國護士的數量每年以平均8%的增幅逐年增加，截止到2021年底，我國護士隊伍已經超過500萬，達到501.8萬人，比2012年增長了一倍還多，每千人口注冊護士的人數達到3.56人，而護士隊伍當中具有大專學歷以上的接近80%，護士隊伍的整體素質和專業能力不斷提升。

二是護理的服務能力持續提高。我們通過持續開展優質護理服務活動、實施護士服務能力的提升工程、護士全面落實責任制的整體護理，護理質量不斷改善，患者的滿意度持續提高，護理工作逐步在實現貼近患者、貼近臨床、貼近社會方面，讓群眾看病就醫的獲得感進一步增強。

三是護士的服務領域不斷拓展。我們通過實施老年護理服務發展工程，推進護理工作在老年健康工作當中發揮重要作用。我們加快推進老年的居家醫療護理服務，護士將護理服務延伸至社區、延伸至家庭，努力為老年人、婦女兒童等慢性病患者等人群，提供多元化的護理服務。同時，我們還借助互聯網+的新業態，為人民群眾提供上門的醫療護理服務，切實為群眾辦實事、辦好事，受到群眾和社會的普遍好評。

四是護士隊伍的積極性得到一定調動。我們在深化醫改的進程當中，對護士的薪酬分配、職稱晉升、獎勵評優等，優先向一線和基層的崗位來傾斜，有效地調動了護士的積極性。特別是近年來，在社會各界的共同支持下，我們關心、支持和愛護護士隊伍的社會氛圍逐步形成，護士隊伍得到了穩定和發展。

近日，我們印發了十四五全國護理事業發展規劃，明確了十四五時期護理工作發展的主要目標和重點任務。下一步，我們將指導各地貫徹落實好我們的各項任務，推動護理構成開啟高質量發展的新征程。謝謝大家！

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強：

謝謝郭燕紅女士，下面進入提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。

南方都市報記者：關于十四五規劃里面提出了到2025年我國的護士總數達到550萬，怎么評價這個目標？除此以外，這個規劃來設定了哪些主要任務，怎么實現這些任務？謝謝。

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅：

謝謝這位記者的提問。剛才我們提到，下一步我們將以貫徹落實十四五護理事業發展規劃為引領，推動護理的高質量發展。十四五時期是我國全面建成小康社會，實現第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上，開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，也是我們衛生健康事業發展的關鍵時期。而護理工作作為衛生健康事業當中的一個重要組成部分，對全面推進健康中國建設和積極應對人口老齡化具有重要意義。為推進十四五時期護理事業高質量發展，我們印發了十四五時期《全國護理事業發展規劃》，明確了十四五時期護理事業發展的主要目標、基本原則、基本任務和幾項重點專項行動。

十四五時期護理事業發展的主要目標是，就像剛才這位記者提到的，其實在十四五時期，我們一方面要加強護士隊伍的建設，包括護士數量的增長，包括護士能力的提升，包括護士積極性的調動。而另外一方面，就是拓展護理服務，讓護理工作在各個領域當中能夠更好地為人民健康服務，來適應人民群眾的健康需求。

在護士隊伍建設方面，我們提出，到2025年，全國的護士總數要達到550萬，每千人口注冊護士的數量要達到3.8人。同時，在醫護比要達到1：1.2。此外，護士數量增加的同時，我們要通過促進護士的培訓培養，提升護士的能力。而且在護士分布當中，要更多向基層傾斜。

在護理服務領域方面，我們特別提出，在十四五時期，要深化責任制整體護理的落實，護理的內涵和外延要進一步拓展，特別是老年、社區、居家等方面的供給，要不斷提高。同時，對醫院的護理工作和基層的護理工作，我們也都提出了一系列目標和要求。十四五時期，護理事業的發展，我們提出基本原則，就是要堅持以人民為中心，堅持高質量發展，堅持補短板、強弱項，堅持改革創新和發展，重點落實幾方面的任務：

第一，要完善護理服務體系。通過優化護理資源布局，結合人口結構變化，以及疾病譜的特點和人民群眾醫療護理服務的需求，來健全覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、臨終期關懷的連續的護理服務體系，增加護理服務供給。特別是在老年、康復、居家等領域，來滿足人民群眾的健康需求。

第二，要大力加強護士隊伍的建設。持續增加護士的數量，加強護士的培訓培養，實施護士服務能力的培訓行動，多措并舉，調動護士積極性。

第三，要推動護理的高質量發展。通過持續深化優質護理，創新護理的服務能力，加強護理學科建設，來提高護理的專業技術水平。

第四，要補齊護理的短板弱項。加快發展老年醫療護理服務，實施老年醫療護理的提升行動，發展居家醫療護理服務和長期照護。我們鼓勵有條件的醫療機構積極為老年人特別是失能老年人提供居家護理、日間護理服務等，滿足人民群眾的健康需求。

通過這些任務的落實，促進護理工作為人民群眾來提供全方位、全生命周期的健康服務。謝謝。

新華社記者：北京市是互聯網+護理服務第一批試點城市，請問在規范互聯網護理服務、保障人民群眾護理需求方面解決了哪些難點痛點問題？謝謝。

北京市衛生健康委副主任、新聞發言人李昂：

謝謝您的提問。大家知道，互聯網的護理服務是個過程，但是我們的市民們更關注的是這個過程所產生的結果。為此，北京市做了很多工作，概括起來，應該是四個方面，也就是兩個明確兩個規范。

首先，我們應該明確責任主體?；ヂ摼W服務的責任主體必須是實體醫療機構，同時這個醫療機構要具備兩個條件，第一要有家庭病床，還有巡診服務的方式。目前我們這種試點工作開展以后，規范了整個互聯網護理服務的網約平臺的服務模式，推動了網約平臺設置線下的實體醫療機構，以實體醫療機構為主要的責任主體，以線上的申請和線下服務的模式，來提供居家的護理服務。

第二，明確了護士資質。這里的護士資質有兩個條件，一是必須有五年以上的臨床護理工作經驗，同時要有護師以上技術職稱，要在線下實體醫療機構進行備案和注冊。截至2021年年底，全市有7362名護士，在實體醫療機構進行了注冊、備案，同時要經過崗前培訓，才能上門為患者進行服務。

第三，剛才說到有兩個規范，第一個規范是規范我們的服務項目。我們要求所有的項目都要符合有7個原則，也就是安全、必要、有效、醫療風險低、易操作實施、消毒隔離達標，還要盡量避免不良反應的發生。北京市互聯網居家護理服務由原來的25項，現在已經增加到39項。具體就是，健康評估和指導有8項，臨床護理有20項，專業護理有7項，康復護理有2項，還有安寧療護和中醫護理各有1項。各種試點的機構都要從剛才說的這些選項里進行選擇，提供服務，部分項目也是由我們的執業醫師、執業護士團隊共同提供服務。

第四，還有一個規范是規范了服務行為。試點機構一定要符合國家的這些文件要求，要建章立制，要有相應的規章制度和應急處置方案。對于從業人員，我們實行的是電子實名認證和崗前培訓，而且要嚴格執行信息安全和醫療數據保密的有關法律法規，妥善保管好患者的信息。同時，也向監管部門開放相關的數據來進行監管。提供居家護理服務之前，我們還要對患者進行一次首診，要關注病人的健康狀況、家庭情況和服務需求。派出具有資質和能力的護士，禁止沒有評估的搶單行為。服務的整個過程，我們要求做到的是全程要留痕，要可查詢、可追溯。謝謝。

總臺央視記者：我們很大都很關心基層的護理服務水平的提升。剛才也講了，這些年包括隊伍、人數提升了不少，請問中日友好醫院作為大型三甲醫院，在落實分級診療、幫助提升基層的護理水平方面，做了哪些工作？謝謝。

中日友好醫院黨委書記宋樹立：

謝謝央視記者的提問。強基層是深化醫改的重要任務，幫助基層強化提升服務能力，是大型公立醫院的職責使命。以中日醫院為例，多年來，我們通過對口資源、醫聯體建設等多種方式，和全國31個省區市以及新疆生產建設兵團都建立了穩定的幫扶關系。其中一項重要的任務，就是要發揮護理的輻射作用，讓群眾能夠在家門口就享受更便捷、更優質的護理服務。具體來說，我們的工作特點主要是做到了三個并重：

一是技術幫扶和管理幫扶并重。對護理工作來說，技術是生命，管理是根本。我院每年都派出各專科50名護士支持基層護理工作，以傳幫帶的方式送去一大批基層需要的護理技術，同時通過建章立制，使基層護理管理進一步規范化、科學化、精細化。我昨天剛剛去護理部談工作，看到了一張照片，是我們支援西藏第二人民醫院，我們派了ICU護士長在西藏二院進行幫扶，在前天完成了一項PICC的植入術，這是西藏二院第一個PICC的植入，就是通過周圍的靜脈植入一個導管，植入到中心靜脈，使得長期化療給藥更加方便。它的操作對于無菌操作、對于植入后的管理都有非常高的要求，能夠提供植入，并且發揮作用，這是一項非常好的突破，我們希望在西藏二院能有更多的人學會掌握這樣的技術。同時，中日醫院位于北京、位于朝陽，我們服務北京、服務朝陽，發揮區位作用，承擔了朝陽區東部醫聯體的牽頭建設任務，幫助區域內21家醫療機構加強和改進護理的質控工作，建立健全了一整套護理制度，每年都派護理專家進行督導檢查，向部分機構派駐資深護理專家直接參與醫聯體病房的護理查房、護理管理，這些工作都有效提高了基層的護理質量。

二是走出去和請進來并重。除了護理專家走出去開展對口資源幫扶，我們還常規性地把社區護士請進來進行培訓和指導，每年大約接受30名基層護士進修學習。通過這樣的緊密合作，有利于整建制地幫助基層的學科建設。比如2017年，我院幫助朝陽區孫河鄉的社區衛生服務中心從零開始籌建一個血液凈化中心，我們派出護理專家指導整體規劃設計實施。除此之外，從籌備開始，就有計劃地開始接受社區衛生中心的護士來我們醫院進行培訓，這樣社區的凈化中心一經落成，業務工作就迅速開展起來了。至今已經累計有20位護理專家前往孫河社區衛生中心支援指導工作，也為孫河社區培養了13名獨當一面的業務骨干。這樣直接的效果就是孫河鄉的群眾在當地就可以接受優質的血透護理服務，可想而知，患者不用趕很遠的路，不僅治療更加方便，實際上治療過程也更安全，群眾也更經濟。

三是好傳統和新平臺并重。比如糖尿病共同照護門診是我院的創舉，堅持了30年的一項特色優勢護理項目，主要是通過醫生、護士、營養師、康復師四者合作，對于在院和出院的糖尿病患者進行藥物、飲食、運動監測等等七個方面全方位、全流程的管理。在堅持這項好的制度的基礎上，我們近年還牽頭成立了?？漆t聯體護理聯盟，這方面成員已經覆蓋了全國27個省295家醫療機構，借助通過遠程平臺舉辦學術講座和培訓班，已經累計有3萬人次參加培訓受益。

最近我們還有一個新的創新，像剛才李昂主任講的，用互聯網技術，創新型開展了遠程1+1+N多學科護理門診，就是用護理來牽頭做指導，組織多學科的專家開展遠程護理診療模式。舉一個例子來說，5月9日，我們開展了一項器官移植患者的專題活動，是由我們手術麻醉科的護士長牽頭，胸外科、肝膽外科、泌尿外科等學科主任有移植任務的這些主任們共同參加，為器官移植前和移植后的200多位患者進行線上護理指導和健康宣教。同時一對一回答患者咨詢提問，使患者足不出戶就能夠接受多學科團隊的優質醫療照護。

人民日報記者：護理工作在大家印象中，可能很多是打針、發藥等等，請問李凡護士長，真實的臨床護理工作是什么樣的，哪些方面體現了護理的專業性？謝謝。

北京協和醫院急診科執行總護士長李凡：

感謝您的提問。其實，在整個疾病治療過程中，我們護士在病情觀察、用藥觀察以及后期的康復指導中都發揮了非常重要的作用。剛才您所提到的打針、給藥，其實也蘊含了很多專業的技術。我們每個護士在用藥前都要評估患者的病情，我們要了解患者的診斷，而且要熟悉這個藥理作用、藥物性質以及用藥的不良反應，我們要針對這些對病人進行持續觀察。比如心衰患者用的藥物地高辛，在用藥過程中，我們每個護士都要觀察患者的心率變化、尿量變化，以及視覺改變，其實這些觀察也是由護士第一時間發現的用藥不良反應。

現在我們的護理工作也逐漸向專業化發展，護理人員用我們的專業技術、科學手段來開展疾病的救治工作。比如說靜脈輸液，也是我們最常用的用藥途徑之一。用藥前，護士要根據病人的病情、治療時間、用藥方式來判斷，我們也根據患者的預期用藥時間和血管情況，以及患者的年齡，來選擇血管通路的類型。比如腫瘤患者，我們長期要用化療藥物，這時候我們選擇血管通路，就要選擇一個能夠中長期使用的，能夠耐藥物腐蝕的。像剛才宋書記提到的，PICC導管，這樣可以減少對血管的損傷，也能夠為患者提供一個穩定的靜脈輸液通路，最大程度保證患者的安全，這也是體現靜脈治療護士專業性的一個方面。

除了靜脈治療專業，還有腫瘤專業、糖尿病專業、營養專業等許多專業。正是因為我們不斷地發揮護理專業性，才能圍繞人民的健康需求、滿足多樣化的專業護理需求，不斷提高我們的護理質量。謝謝。

中央廣播電視總臺財經節目中心記者：隨著經濟社會的發展，我們可以看到，大家對于護理工作的需求和期待也是在不斷增加的。請問近十年來，我國的護士隊伍發展情況如何？特別是護士數量以及醫護比等指標方面有哪些變化？謝謝。

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅：

正像這位記者所說的，護理工作在維護和促進人民群眾的健康方面發揮著非常重要的作用，所以黨中央、國務院歷來高度重視護理工作的發展和護士隊伍建設。在2020年，國際護士節之際，習近平總書記特別強調，要關心、愛護廣大護士，把加強護士隊伍建設作為衛生健康事業發展的重要基礎工作來抓。近年來，特別是黨的十八大以來，我國護士隊伍的建設和發展成效顯著。從數量上來看，截至到2021年底，全國護士隊伍發展到501.8萬，比2012年增加了約252萬人，增幅達到101%。

在護士隊伍發展過程當中，我們特別向基層傾斜，來滿足基層的衛生和護理需求。我們在基層從事護理工作的護士數量在2021年達到115萬人，在2012年，也就是十年前，我們基層的護士只有52.8萬人，增長了62萬人，增加了一倍。這些年，隨著醫療衛生事業的發展，護理的發展，許多崗位都是對男性護士有著很大的需求，所以我們國家在整個護士隊伍發展當中，男性護士的比例也在不斷提升。到2021年底，全國500多萬護士當中，男性護士的比例占到了3%，這比2012年的1.8%提高了不少，每千人口的注冊護士數量也從2012年的1.85人，增加到2021年的3.56人。而全國的醫護比，從2012年的1:0.95發展到2021年的1:1.17。所以我們醫護比例倒置的問題可以說得到了根本的扭轉。

在護士數量不斷增加的同時，我們還大力加強護士的培養?，F在我們護士的學歷、素質和專業服務能力都在不斷提升，具有大專以上學歷的護士，從2012年的占比56%提高到2021年的近80%。所以，護士隊伍數量的增長和能力的提升，為護士拓展服務領域、提升技術能力，應該說這是我們的一個基礎。所以，護士隊伍建設取得的這些成效，也為維護人民群眾的生命安全和健康發揮了不可替代的作用。謝謝。

中國青年報記者：宋書記，目前零零后已經步入了職場，很多人都加入了護理隊伍。請問在新時期，醫院在發揮新生力量做好護理工作方面有哪些做法和體會？謝謝。

中日友好醫院黨委書記宋樹立：

您這個問題和燕紅局長剛才的問題正好銜接上。燕紅局長剛才介紹了全國護理隊伍的發展情況，中日醫院在這十年來，隨著國家整體隊伍的發展，我們也在不斷發展壯大。我們現在有護士1703人，可以用兩個60%和90%來簡單說一下我們的護士隊伍情況。兩個60%是說，我們的1703人，占了整個醫院醫護技的60%，35歲以下護士占整體護士的60%。兩個90%，90%的護士是女護士，90%的護士具有大學本科或研究生學歷。如果用中位數給我們醫院的護士畫一個像，基本上就是不到35歲、女性、大學本科學歷，就是這樣一個基本情況。總體來講，我們目前的護士具有良好的教育，他們既朝氣蓬勃，又經驗豐富，具有十年以上的工作經歷，正值職業生涯非常好的一個階段。所以，如果到醫院，看到在醫院的門診、急診、病房、化驗檢驗場所、重癥救治、手術臺前，或者就是在現在出門在社區核酸檢測的這些人員，你看到的那個風風火火、勤快細致，最先看到、最多看到，走路生風的那個人有一半以上就是護士。

新形勢也提出了新要求，醫院把護理工作擺在更加重要的位置上，通過搭臺子、壓擔子和鋪路子，切實加強改進護理工作。一是搭臺子，為護士干事創業拓展空間。我們認真貫徹落實國家衛生健康委和北京市衛生健康委的有關指示要求，加強對護理工作的領導，醫院黨政的會議經常性研究護理工作。我們的護理工作實行全方位、全面的垂直管理，也就是由護理部統籌調配醫療護理資源，不是歸科管，而是歸護理部統籌垂直管理，由護理部統一考核發放績效，適人適崗，多勞多得，更好地發揮每一位護士工作的積極性和主動性。我們還注重培養青年骨干，去年全院的護士長換屆選聘，33位新任或者連任的護士長，平均年齡是37歲，全部具有大學本科或者研究生學歷。我們設置了九個護理工作委員會，組織護士結合自身工作和職業發展，在護理的管理、質量、安全、科研、教學、信息、文化、健康教育等等方面開展工作，每年都舉辦科普大賽、護理技能大賽，讓臨床服務能手脫穎而出。比如在核酸檢測當中，我們的護士經過多次操作，發現問題，并且對檢測的方法進行改良，讓操作又快又準。也有的人善于畫畫，善于寫科普文章，對胃腸鏡的檢查患者健康宣教、圖文并茂非常受患者的歡迎。

二是壓擔子，要為護士的歷練成長增添動能。剛才李凡護士長所講的也是這個內容，現在對于護理的概念，不是傳統意義的發發藥、打打針，它是專業的護理，要有專業化的知識和技能。現在的護士不只是醫生的助手，而且是醫生的專業伙伴。比如說我們眼科護理團隊和醫生團隊密切配合，開展日間手術，讓患者一日之間重見光明。比如我們急診分診崗位，大家不要小看分診崗位，覺得不就是把來的病人分到這兒或那兒的哪個科嘛。但是我們的年分診量超過了18萬人次，他們要有精準的專業判斷、迅速的反應能力和超高的溝通技巧，這樣才能夠準確地分診，挽救無數急危重癥患者的生命。在急診，大家都很著急，有的時候，覺得你后來的怎么插到我前頭了呢？要讓我們的公眾知道，在急診，你排在后面，老是在前面有插人的，那你是幸運的，因為你的病不是那么急、不是那么重，一定是有默默無語其實都已經到了非常危急的時候了，要相信和尊重我們分診護士的分診，他們是專業化的負責任的分診。在手術科室的護士也是一樣，我們目前大的趨勢是內科外科化、外科微創化、微創機器人化，在這樣大的驅使下，手術室的護士們不能躺在自己已有的教育上一勞永逸，而是要不斷的學習，迅速的吸收新的知識，提升新技能。目前我們已經實現了一醫一護一機，完成高難度的手術。我們醫院還是中西醫結合工作方面具有非常明顯的優勢和傳統的醫院，我們中醫各個科的護士精研中醫護理技術，為患者提供更好的醫療服務。這些都是走專業化護理道路，這些為我們護士的歷練和成長能夠增添更好的動能。

三是鋪路子，要為護士的職業發展提供條件。從2019年開始，我們對每一位入職的年輕護士都配備一對一的導師，在工作、生活各個方面進行關愛。醫院在專業上給護士職業發展的空間和參加國內外學習培訓進修的機會，對護士的科研成果給予獎勵，目前每年護士有近百項的專利發明，在全國的臨床創新和發明大賽中取得了好的成績。在績效分配上，我們是做到同工同酬、多勞多得和優勞優酬，績效向臨床一線傾斜，讓護士回歸臨床，也就是把時間還給護士，把護士還給病人，讓護士心無旁騖地為患者做一線醫療臨床服務。

在這里跟大家分享一個故事，2021年2月，春節前夕，我們醫院護理部接待了一位60多歲的先生，他來尋找兩位護士，在1998年，這位先生的父親生病住在我們醫院的神經科，得到了兩位護士的精心照護。老人出院以后，因為年高體弱，過了幾年就去世了，去世之前，囑咐自己的老伴，也就是來訪這位先生的媽媽，說一定要當面向曾經照顧他的護士表示感謝。老伴去世以后，媽媽也是身體和心情一直不是特別好，就在最近，母親也病重了，母親對自己的孩子說一定要到中日醫院，要完成父親的囑托，要完成父親的遺愿。護理部熱情的接待了這位先生，也特別感動，我們通過調閱病例檔案，找到了兩位護士。23年前，這兩位護士，一位是年輕護士，一位是實習生，在我們醫院實習的，后來就留在了醫院。這兩位目前都已經是資深的護理專家了，兩位護士依稀記得老人住院的情況，但是她們不記得自己為這位老人做過什么特殊的服務，她們覺得對每一個病人都是這樣的，她們也是跟老師學來的，她們現在也在教自己的學生要這樣做。有這樣可敬的病人，有這樣可愛的護士，我們覺得是非常感動和欣慰。

再回到剛才這位記者的話題，目前我們醫院年齡最小的護士22歲，就是大學四年剛剛畢業。在家里，22歲的姑娘還是父母捧在手心里的寶貝，但是她們穿上白衣就是護士，披上戰袍就是戰士。這些年輕的零零后都在臨床一線服務著，無論是繁重的日常醫療和常態化的疫情防控工作，對他們來說都是考驗，他們用年輕的肩膀擔起救死扶傷的責任，他們是護理事業、是醫療事業的未來，也是健康中國的未來。

衷心感謝記者朋友和社會各界對于護士和護理工作的支持，希望全社會更加關心、愛護、尊重、理解我們的護士和護理工作，不僅在5·12，更是在每一天，讓廣大護士更加專心、舒心、安心地為群眾健康服務。也祝所有的護士節日快樂！謝謝大家，通過大家表示一個問候，謝謝大家。

中新社記者：剛剛郭局長介紹了，目前我國的男護士占到了3%，在我們的印象中，護士基本都是女性，請問為什么需要男護士？男護士在工作中可以發揮哪些優勢呢？

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強：

謝謝，今天的發布會也請來了北京朝陽醫院的門診護士長趙路，請他結合自身的崗位來回答您的問題。

北京朝陽醫院門診護士長趙路：

謝謝記者的提問。作為一名男護士，作為一個全國占比3%之中的一名，其實我個人對于男護士也有一些感受，借此機會也跟各位分享一下。

我在2009年工作剛剛入職的時候，我們朝陽醫院男護士只有12名，我們在1400多名的護士總量上，只有12人。當時，這12名男護士，根據自身的特點，而且當時對于男護士來說可能有一些不了解，分配的科室基本上都是手術室、ICU、急診，這些體力活動比較多、體力工作比較繁重的科室。隨著這些年的變化，男護士的隊伍越來越壯大了，現在醫院的男護士總數量已經達到80多人了，其實是一支比較龐大的隊伍了。同時，這些男護士也不再僅僅在這些科室當中了，也分布到臨床科室的各個環節當中。所以，對于男護士和女護士之間的區別或者說之間的特點來說，在我認為，男護士也好、女護士也罷，其實各有自己的優勢，也同樣是一個互補的關系。作為男生來講，可能體力上占有一些優勢，同時善于把握宏觀的整體工作。女生細致、溫柔，善于深入化的工作。所以，恰巧男生和女生之間形成了一個很好的互補關系。

對于男生來說，可能天生對一些機械以及信息化、電子化的東西都有莫名的興趣，所以男生在儀器設備的操作上、學習上、精化上更占有一些優勢和發揮了很大的作用。同時，包括一些護理工作的創新、創新成果的轉化，以及為護理工作提供更多的技術化支持的程度上，男生也發揮了較大的作用。

提到男生和女生之間的區別，在我看來，護士只是一個職業的代名詞，這個護士的職業里，包含了男生還有女生。至于男生到底適不適合，或者為什么要選擇護理專業，其實就我而言，護士對于男生沒有合適和不合適，其實貴在堅持，我們能堅持為患者的健康去付出，為患者的生命保駕護航，同時利用自己精細化的技術，為患者提供更好的支持與幫扶與照護，這是我們最終的一個目的。謝謝大家。

中國人口報記者：當前我國人口老齡化程度在不斷加快，我們常說，老年人不僅要活得長壽，更要活得健康，老年人對于專業的醫療護理服務需求是比較迫切的。請問郭局長，在這方面，我們國家在滿足老年人需求、加快發展老年醫療護理服務方面有哪些新的實招？謝謝。

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅：

我們國家是人口大國，老齡化的趨勢在不斷提升，因此在十九屆六中全會上也明確提出，我們要全面實施積極應對人口老齡化的國家戰略。在滿足老年人的醫療護理服務需求方面，目前來講，缺口還是比較大的。無論是從機構、社區還是居家，對于老年人的健康和護理的剛性需求，應該說我們要以需求為導向，來促進我們老年人不僅要活得長，還要活得好，提升老年人的生命和生活質量。

國家衛生健康委高度重視老年護理服務，從制度、資源布局、人才培養等各方面都做了大量工作。

第一，2019年，我們聯合相關部門建立老年護理需求評估制度，哪些服務需求要在機構，哪些需求在社區，哪些需求我們在居家就可以解決。所以，我們聯合相關部門明確護理需求的評估標準，來指導醫療機構醫務人員有效開展老年護理需求評估和供給工作。

第二，我們在增加老年護理服務資源和服務供給上，出臺了指導意見和工作要求，通過增加老年護理資源，盤活老年護理服務的資源，創新老年服務方式，來為老年群眾提供服務。社會的老年人群主要是有慢性病，包括失能和高齡、行動不便的這些人群，通過機構、社區、居家這三個層面，來擴大護理服務的資源供給。

第三，我們有效地指導開展老年居家護理服務，讓老年人在家里面就能夠得到需要的護理服務。我們在2020年印發了《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》，要求有條件的醫療機構積極為老年人提供疾病診療、醫療護理、康復等上門的醫療和護理服務。

第四，加強老年護理從業人員的培養和培訓工作，包括我們制定了培訓大綱、指南，同時指導各地來加強老年護理專業工作人員的培訓，來提高他們的能力和水平。

第五，以省為單位，開展老年醫療護理的試點工作。這項工作是從去年開始的，我們選擇了15個省份，在創新多元化老年醫療護理服務模式、增加多層次老年醫療服務供給，同時在加強人才培養、完善相應的體制機制和政策體系方面，要求這15個省份先行先試，總結經驗，發揮典型的帶動作用，來推動全國老年醫療護理服務的工作能夠快速發展，滿足人民群眾的健康需求。謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強：

由于時間關系，我們再提最后兩個問題。

封面新聞記者：醫院的急診經常會遇到情緒比較激動的患者和家屬，面對這種情況，急診護士往往能夠有效化解，請問這其中有什么訣竅？謝謝。

北京協和醫院急診科執行總護士長李凡：

感謝您的提問。其實對于急診來說，我們對于這樣的患者和家屬特別能夠理解，患者和家屬的情緒往往產生于疾病本身，或者對疾病的不了解。一些患者到達急診，往往希望第一時間能夠得到救治，認為他是最重最急的。但是對于護士來說，我們認為的急和重并不同于患者認為的急和重。舉個例子，我們曾經遇到過一場車禍傷的兩名創傷患者，其中一位患者腿部確實有明顯的外傷，他的情緒就比較急，認為他應該第一時間得到救治。另一位同時來診的患者，沒有明顯可見的外傷，但是這位病人表情淡漠，言語也非常少。這時候我們護士通過專業的判斷，認為這個病人才是更需要緊急救治的，我們迅速通過專業化的評估，將病人第一時間送到了搶救室，最終這位病人的診斷是腹腔內出血，通過我們專業的判斷，通過緊急手術，挽救了患者的生命。另一位患者雖然有明顯的腿部外傷，但是經過我們判斷，他并不是非常緊急的，是可以順序就診的。所以對于急診護士，需要通過了解病人的癥狀，通過生命體征的判斷以及病人意識的判斷，來綜合評估患者是急是重，我們要從眾多急診患者中找出最需要第一時間救治的病人，用最快的時間來保證患者的生命安全。

另一方面，作為急診護士，我們一定要沉著冷靜，這樣才能得到患者的信任，患者才能第一時間把他的主訴表達給護士。相互理解是溝通的基礎，我們護士要換位思考，要設身處地地為患者去想。在患者和家屬的角度，理解和傾聽患者的痛苦，通過準確的判斷，通過溫暖的語言，以及專業的指導，來幫助患者解決最根本的困難。謝謝。

北京日報記者：北京市是人口老齡化進程較快的城市，未來專業化的醫療護理需求將越來越大，請問北京將從哪些方面著手，提升護理服務？謝謝。

北京市衛生健康委副主任、新聞發言人李昂：

謝謝您的提問。大家知道，北京已經步入老齡化社會，而且現在老年患者對醫療護理的需求在日益增多。我們也進行過統計，在整個衛生技術人員的需求中，護士的需求肯定是排在前列的。而且再給大家提供一組數據，到去年年底，北京市常住老年人口是441.6萬人，占了全市常住人口的20.2%。隨著時間的推移，十四五的整個過程中，老年人口數量會越來越多，在這整個五年期間將增加100萬人，這個增速遠遠超過了十三五時期。到2025年，全北京市老年人預計將達到500萬人以上，這都是我們面臨的一個現實。

基于這些問題，還有一個關鍵環節，我們的需求導向已經發生了一個變化，我們的變化是什么？現在從醫院、診所的需求，慢慢向社區進行擴展，而且對護士的專業需求其實也在變化，原來主要是與醫療相關的專業護理需求，但是現在在康復理療、慢病管理、預防各個層面都有相應的需求和需要。為了能滿足市民的需要，我們必須提高自身的能力，就像剛才燕紅局長說的，現在國家衛生健康委對全國各個省市也提出了相應的要求，我們也在完成相應的任務，北京市主要做了四個方面的工作。

第一，增強能力建設，增加服務供給。我們要科學規劃和布局相應的資源，以綜合醫院老年醫學科為核心，以基層醫療機構為基礎，以社會辦醫為補充，搭建服務網絡，這樣會給我們的老百姓帶來更多的支持，帶來更多的幫助。目前，各級醫療機構都開展了很多的能力建設工作。再說一組數據，現在全市已經有240家醫療機構設置了老年醫學科，248家醫療機構設置了康復醫學科，95家醫療機構建立了安寧療護病區，同時護理院有8所，護理站有20所，但這還遠遠不夠，我們還要加緊加快進行建設。

第二，剛才燕紅局長也在說，護理從業人員的培訓培養是至關重要的，是我們質量保證的一個基礎。在這個過程中，我們也是按照國家委的要求，近三年已經培養了近5千名醫療護理員；全市老年護理從業人員參加培訓比例達93%。

第三，我們建立了老年護理需求評估機制。聯合北京市民政局發布了老年人能力綜合評估規范，結合家庭醫生簽約服務開展老年服務需求評估工作，并且根據評估結果，為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診療等連續的醫療服務。

第四，我們深化老年護理服務的內涵。推進為老年住院患者要提供全面、全程、整體的服務。我們通過幾種模式，包括在線隨訪、健康咨詢、電話回訪，以及智慧醫療設備等多種形式，為出院的老年患者提供連續性的診療服務?；鶎拥男l生機構為失能和高齡的老年人提供日間護理，包括居家護理和家庭病床等服務。我們聯合醫保、聯合民政等部門，開展為老年人送藥上門的工作，為65歲以上有明確診斷、病情相對穩定的家醫簽約的老年慢性病患者，提供更好的用藥服務。

下一步，我們按照國家衛生健康委的要求和北京市的要求，將繼續以老年人的需求為導向，著力建設一個覆蓋疾病的全過程的服務體系，而且要持續優化資源布局。同時，我們要繼續增加對老年人服務的供給，豐富服務模式，提高老年人的健康水平，為老年人提供更好的服務和支持。謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強：

謝謝李主任，今天的現場提問環節就到這里。

今天的發布會，向大家介紹了黨的十八大以來護理工作取得的進展和成效，也回答了大家提出的問題。在護士節前夕舉辦這樣一場發布會，也是希望全社會對護士群體、護理工作者給予更多的關注、關心、尊重和支持。

接下來，我們還會繼續圍繞一切為了人民健康——我們這十年舉辦系列新聞發布會，請大家繼續關注，今天的發布會就到這里，謝謝大家！