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蘇州智慧醫保三舉措化解群眾急難愁盼

時間:2022-10-16 13:55 來源: 作者:小佳 人瀏覽

【時政專稿】

2022年一季度,蘇州市醫保部門以上線國家醫保信息平臺為契機,聚焦百姓急難愁盼,從小事入手,優化經辦、提升服務,以小切口辦好百姓事,以微實事改善大民生。

直接刷無感辦,讓群眾不用來回跑。打通市內外定點醫藥機構數據共享最后一米,實現省內首個門診慢特病備案、國談藥備案醫院端接口直接傳輸,不用群眾醫院經辦機構兩端跑;實現市內抗排異藥物直接刷卡結算,參保人員辦好登記手續后即可刷卡,僅一季度蘇州市區免去2000余人次近720萬元的墊付壓力;實現跨省異地門診慢特病一單制結算,該類蘇州參保人至省外異地就醫可直接結算,無需墊付再報銷。

優流程快速辦,讓群眾待遇實時享。利用上線醫保新平臺契機修訂經辦新流程,實現大市范圍內生育費用一卡結算,生育者享受同城同卡同服務;實現異地轉移來我市工作人員,個賬從原來下個結算年度到賬優化為實時到賬,讓參保人個人賬戶金額即到即用。

防風險安心辦,讓群眾樂享蘇式服務。在全省首家上線醫保新平臺的發票查重模塊,避免發票重復零星報銷的基金管理風險;擴寬疫情期間不見面辦理內容,實現醫保轉移憑證線上自主打印、靈活就業人員線上申請停辦等,有效降低疫情傳播風險;直面上線后的信訪堵點,深挖因重復參保導致參保人無法在新參保地參保、異地就醫待遇讀取錯誤等問題的根源,由點及面,批量對相關數據進行處理,及早防范社會輿情。

【來源:名城蘇州】

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