居家養(yǎng)老評(píng)估系統(tǒng)「居家養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老評(píng)估」

居家養(yǎng)老評(píng)估系統(tǒng)（居家養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老評(píng)估）

杰佳通居家養(yǎng)老服務(wù)作為一個(gè)新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，區(qū)別于傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，存在了諸多的可塑性與可能性。在對(duì)象山縣內(nèi)旗下四家居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理與運(yùn)行中，不斷得探索、嘗試新的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。養(yǎng)老評(píng)估工作作為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基石，顯得尤為突出。在《象山縣養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資格評(píng)估表》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了延伸、補(bǔ)充和創(chuàng)新。將居家養(yǎng)老服務(wù)工作與養(yǎng)老評(píng)估工作相結(jié)合，對(duì)老人信息進(jìn)行了可視化數(shù)據(jù)分析，制定和優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)管理運(yùn)行體系。

01居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估可視化數(shù)據(jù)試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)

◆于2018年2月2日通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)的方式，獲得西周居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)服務(wù)權(quán)。

◆西周鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心作為旗下運(yùn)營(yíng)的4家居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，老人基數(shù)最為龐大的一家，養(yǎng)老評(píng)估工作的數(shù)據(jù)采集更加全面透徹。

◆服務(wù)內(nèi)容：生活料理、代辦服務(wù)、精神慰藉、助醫(yī)服務(wù)、助潔服務(wù)及其他為老服務(wù)。

◆服務(wù)對(duì)象：1、西周鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)評(píng)估符合居家養(yǎng)老服務(wù)條件的老人：

1、60周歲（含60周歲）以上低保戶。

2、60周歲（含60周歲）以上失獨(dú)老人。

3、70周歲（含70周歲）以上低保邊緣戶。

4、90周歲（含90周歲）以上高齡老人。

02項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)情況

西周鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心于4月28日開(kāi)業(yè)，開(kāi)始服務(wù)中心的試運(yùn)營(yíng)。在西周鎮(zhèn)政府的大力支持下，評(píng)估團(tuán)隊(duì)與西周鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各村綜合事務(wù)員、網(wǎng)格長(zhǎng)，在7月15日開(kāi)始對(duì)西周鎮(zhèn)內(nèi)653名符合居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)條件的老人進(jìn)行走訪、評(píng)估工作。

◆綜合搬遷、死亡、拒絕服務(wù)、殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼費(fèi)用沖突等因素，確定首批居家養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)為374人。

◆內(nèi)部管理架構(gòu)：目前，西周鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在編人員共計(jì)21人。其中包括1名中心主任，1名高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，1名服務(wù)中心廚師,1名服務(wù)中心保潔員，17名居家服務(wù)人員。由公司成立一支5人制的考核、評(píng)估團(tuán)隊(duì)。

03居家養(yǎng)老評(píng)估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

截止到10月1日，已完成第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)工作，并綜合統(tǒng)計(jì)了第三季度服務(wù)數(shù)據(jù)。

◆性別比例：第三季度共計(jì)需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)老人374人，其中男性233人，占比57%；女性141人，占比43%。

婚姻狀況：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中已婚人數(shù)占58%，喪偶人數(shù)占26%，離婚及未婚人數(shù)各站11%和4%。

收入狀況：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源中低保以47%的占比成為第一收入來(lái)源，退休工資和子女贍養(yǎng)以29%和17%分別排在第二、第三位。

居住情況：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中46%的老人與子女同住，33%的老人與配偶同住，少數(shù)老人與親友同住、獨(dú)居或入住養(yǎng)老院。

醫(yī)療保障：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中新型農(nóng)村合作醫(yī)療以68%的占比成為老人的主要醫(yī)療保障，其次是城鎮(zhèn)居民保障和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，但仍有3%的老人沒(méi)有醫(yī)保。

04各項(xiàng)機(jī)能評(píng)估數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

生活能力：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中49%的老人處于輕度失能狀態(tài)，39%中度失能，12%重度失能。

在反映老人生活自理能力的五項(xiàng)指標(biāo)中，對(duì)于處于中度和重度依賴的老人而言，無(wú)法獨(dú)立完成移動(dòng)和個(gè)人衛(wèi)生的比例較高，分別占22.4%和21.9%，即老人在洗澡、行走、上下樓梯等項(xiàng)目上有較高的服務(wù)需求。

認(rèn)知能力：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中40%的老人為輕度異常，36%的老人為中度異常，22%的老人為重度異常，僅有2%的老人認(rèn)知正常。

在反映認(rèn)知能力的四項(xiàng)指標(biāo)中，處于中度或重度依賴的老人均有10%左右，即10%左右的老人對(duì)近期發(fā)生的事情在不借助別人提示的情況下不能回憶起來(lái)，甚至別人多次提醒仍不能記起近期發(fā)生的事情。

情緒行為：第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中，47%的老人行為正常，28%的老人輕度異常，21%的老人中度異常。

在反映情緒行為的三項(xiàng)指標(biāo)中，“情緒”和“行為”處于中度和重度異常狀態(tài)的老人比例均低于5%，分別為4.3%和3.5%；但“溝通能力”處于中度和重度異常的比例較高，為10.1%。說(shuō)明在情緒行為方面，需要進(jìn)行溝通能力幫助的老人比例較高。

視覺(jué)能力：第三季度需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)老人中，48%的老人輕度障礙，28%的老人中度障礙，23%的老人能力正常。

在反映情緒行為的三項(xiàng)指標(biāo)中，“情緒”和“行為”處于中度和重度異常狀態(tài)的老人比例均低于5%，分別為4.3%和3.5%；但“溝通能力”處于中度和重度異常的比例較高，為10.1%（表3）。說(shuō)明在情緒行為方面，需要進(jìn)行溝通能力幫助的老人比例較高。

05老人類別結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)老人中，60歲以上低保戶178人，70歲以上低保邊緣戶89人，90歲以上高齡老人44任，60歲以上失獨(dú)老人18人。

06

居家養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

第三季度居家養(yǎng)老服務(wù)人次累計(jì)1521人次，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)累計(jì)3522小時(shí)。

第三季度累計(jì)為374名居家老人提供精神慰藉756次；提供助醫(yī)服務(wù)963次；助潔服務(wù)1440次；生活照料1200次；代辦服務(wù)860次。

第三季度，服務(wù)中心累計(jì)組織公益活動(dòng)11次。其中包括8次義務(wù)理發(fā)活動(dòng)，1次眼科義診活動(dòng)，1次上門(mén)慰問(wèn)老人活動(dòng)。

07居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估對(duì)象服務(wù)需求分析

針對(duì)對(duì)西周鎮(zhèn)374名已提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以及第三季度對(duì)著374名實(shí)際服務(wù)的數(shù)據(jù)來(lái)看，可以得出以下服務(wù)需求。

（一）不同年齡類別的老人的服務(wù)需求分析

根據(jù)西周居家養(yǎng)老服務(wù)老人四大年齡類別的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，各個(gè)年齡段的老人是助潔服務(wù)的需求比例最大。對(duì)于生活照料服務(wù)，70歲以上年齡段的老人幾乎全部需要，而70歲及以下年齡段的老人的需求僅為63.6%；對(duì)于助醫(yī)服務(wù)和代辦服務(wù)，70歲及以上年齡段的老人的需求比例較大，70歲以下年齡段的需求比例差異不大；對(duì)于精神慰藉服務(wù)，各年齡段老人首先對(duì)于該服務(wù)的認(rèn)識(shí)模糊，服務(wù)人員對(duì)于該服務(wù)的具體服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)方式也未接受系統(tǒng)的培訓(xùn)，在目前的居家養(yǎng)老服務(wù)工作中需求相對(duì)并不大。

（二）不同婚姻狀況老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求分析

已婚同居老人對(duì)生活照料服務(wù)的需求比例最高，將近95%；而離婚者對(duì)生活照料服務(wù)的需求比例不到兩成，僅18.31%；未婚者對(duì)各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的需求比例均較高，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)總體需求比例也最高；離婚者對(duì)各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目需求比例最低，總體需求比例僅占40.85%。

（三）不同生活自理能力老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求分析

在生活自理能力上，輕度依賴的老人對(duì)生活照料服務(wù)的需求比例最高，中度依賴的老人對(duì)助潔服務(wù)的需求比例要比其他健康等級(jí)老人的需求比例要高一些，重度依賴的老人對(duì)助醫(yī)服務(wù)的需求比例較高。

（四）不同認(rèn)知能力老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求分析

在認(rèn)知能力上，正常的老人對(duì)生活照料服務(wù)和精神慰藉的需求比例最高，中度缺失的老人對(duì)助潔服務(wù)的需求比例比其他健康等級(jí)老人的需求比例要高一些，重度缺失的老人對(duì)助醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的需求比例較高。

（五）不同情緒行為老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求分析

在情緒行為能力上，雖然各個(gè)健康等級(jí)的老人對(duì)生活照料服務(wù)和助潔服務(wù)需求比例較高，但重度異常的老人對(duì)生活照料服務(wù)的需求比例明顯比其他健康等級(jí)老人的需求比例要低，中度異常的老人對(duì)助潔服務(wù)的需求比例比其他健康等級(jí)老人的需求比例也要低一些，重度異常的老人對(duì)助醫(yī)服務(wù)的需求比例相對(duì)較高。

（六）補(bǔ)貼視覺(jué)能力老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求分析

在視覺(jué)能力上，雖然各個(gè)健康級(jí)別的老人都對(duì)生活照料服務(wù)和助潔服務(wù)需求比例較高，但視力正常的老人與有視力障礙的老人相比，不論視力障礙程度如何，前者對(duì)除助醫(yī)服務(wù)以外的其他居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求比例均為最高。在有視覺(jué)障礙的老人中，中度障礙的對(duì)生活照料服務(wù)和助醫(yī)服務(wù)的需求比例相對(duì)較低，重度障礙的對(duì)助醫(yī)服務(wù)的服務(wù)需求比例最高

08養(yǎng)老評(píng)估的可視化數(shù)據(jù)與居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)合

自7月底開(kāi)始對(duì)西周鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作開(kāi)始，針對(duì)居家老人進(jìn)行了較為詳細(xì)的各項(xiàng)評(píng)估。考慮到居家養(yǎng)老服務(wù)與傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不同。面對(duì)大量的老人基數(shù)，首先要對(duì)老人進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，依據(jù)象山縣民政局的《象山縣養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資格評(píng)估表》，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際情況，擴(kuò)充了評(píng)估內(nèi)容，可以更科學(xué)，更全面得了解老人的各方面信息。在對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，有效得為老人提供了針對(duì)性的居家養(yǎng)老服務(wù)。

根據(jù)養(yǎng)老評(píng)估的可視化數(shù)據(jù)所得出的服務(wù)內(nèi)容，對(duì)居家服務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)的服務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)。尤其對(duì)于專業(yè)性比較強(qiáng)的，如醫(yī)療救助，老人護(hù)理，家政服務(wù)等內(nèi)容上進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。

09養(yǎng)老評(píng)估的可視化數(shù)據(jù)與居家養(yǎng)老服務(wù)組織結(jié)構(gòu)的結(jié)合

通過(guò)對(duì)養(yǎng)老評(píng)估的可視化數(shù)據(jù)的分析，可以合理分配居家養(yǎng)老服務(wù)中心的人力資源。以老人數(shù)量，服務(wù)區(qū)域面積，服務(wù)內(nèi)容等反面的數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，配備相應(yīng)的管理人員，服務(wù)人員。并且在招聘服務(wù)人員的過(guò)程中，可以針對(duì)性的選擇具有家政服務(wù)經(jīng)歷、醫(yī)療護(hù)理經(jīng)歷等方面的服務(wù)人員。同時(shí)也對(duì)具有相應(yīng)服務(wù)經(jīng)歷的服務(wù)人員的數(shù)量進(jìn)行很好的統(tǒng)籌。

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