山東青島智慧養(yǎng)老:西海岸新區(qū)探索推進居家社區(qū)養(yǎng)老

近年來，青島西海岸新區(qū)堅持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作機制，從深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革入手，打出用活政策、整合資源、挖掘需求、提升服務(wù)系列“組合拳”，構(gòu)建起政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)街主體、市場運作、多元聯(lián)動的養(yǎng)老服務(wù)新模式，探索出了一條可持續(xù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新路子，實現(xiàn)從“養(yǎng)老”到“享老”轉(zhuǎn)變。

目前，西海岸新區(qū)已建成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心77處、服務(wù)驛站142處，培育引進養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)5家，服務(wù)老年人達到350萬人次，老年群體的幸福感和獲得感顯著提升。

一是政府主導(dǎo)，城鄉(xiāng)覆蓋，讓養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建起來。西海岸新區(qū)堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、信息支撐，高標準建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，織密織牢居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。

強化政策引導(dǎo)，筑實“設(shè)施網(wǎng)”。成立由新區(qū)工委、管委、人大主要負責(zé)同志牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，連續(xù)六年將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作列入?yún)^(qū)辦實事項目。編制《青島西海岸新區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃（2017-2035）》，按照宏觀控制、微觀協(xié)調(diào)、政策引導(dǎo)的原則，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入規(guī)劃，形成“一主兩副七鎮(zhèn)區(qū)”的養(yǎng)老設(shè)施總體布局。學(xué)習(xí)借鑒上海、南京、杭州等城市先進經(jīng)驗，制定出臺《關(guān)于加快推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實施意見》《關(guān)于推動社區(qū)居家和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展的實施意見》等“1+6”政策體系，為推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供稅費減免、建設(shè)補助、運營補貼、服務(wù)補貼等政策支撐。2021年，各級財政安排養(yǎng)老服務(wù)預(yù)算資金1.2億元。

強化體系建設(shè)，搭建“服務(wù)網(wǎng)”。依托原日間照料中心、助老大食堂、農(nóng)村幸福院、敬老院等設(shè)施，創(chuàng)新實施“1+N+6”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式，在每個鎮(zhèn)街建設(shè)至少一處600平方米以上的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，按照“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”輻射周邊N處服務(wù)驛站，免費委托給養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)市場化運營，為居家社區(qū)老人提供助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、助急、助樂等六助養(yǎng)老服務(wù)。今年底，全區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心將達100處、服務(wù)驛站200處，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

強化科技支撐，打造“智慧網(wǎng)”。充分發(fā)揮青島市智慧養(yǎng)老管理平臺作用，實現(xiàn)全區(qū)30家養(yǎng)老機構(gòu)智能動態(tài)管理，運營補貼全部通過平臺發(fā)放。建成全區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老信息管理平臺，通過人臉識別、助老信息卡支付、手機APP等終端設(shè)備，實時監(jiān)控居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)情況。

二是鎮(zhèn)街主體，注重統(tǒng)籌，讓養(yǎng)老服務(wù)資源活起來。突出鎮(zhèn)街在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體地位，強化黨建統(tǒng)領(lǐng)，明確責(zé)任清單，統(tǒng)籌整合和配置各類養(yǎng)老服務(wù)資源，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作合力。

抓好資源整合。落實鎮(zhèn)街在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的責(zé)任，鼓勵鎮(zhèn)街通過新建小區(qū)配建、租賃閑置房屋、切分社區(qū)辦公用房、盤活沉睡資源等方式，為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供場所保障。將黨建與養(yǎng)老工作有機結(jié)合，依托社區(qū)黨組織，整合老年大學(xué)、文化站、志愿者團隊、社區(qū)網(wǎng)格員、學(xué)校等服務(wù)資源，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施拓展為融助餐配餐、醫(yī)療保健、日間托管等多功能于一體的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。比如，對政府購買服務(wù)的一類服務(wù)對象（無子女或子女無照料能力的特困、低保、低保邊緣家庭老年人和計劃生育特殊家庭中的低保、低保邊緣老年人），每天一次助餐，每月六次助潔，每季度一次健康體檢，并根據(jù)需求提供個性化養(yǎng)老服務(wù)。

拓寬服務(wù)范圍。賦權(quán)鎮(zhèn)街作為養(yǎng)老工作實施和統(tǒng)籌主體，建立涉老公共事務(wù)部門聯(lián)動機制，夯實養(yǎng)老服務(wù)體系基礎(chǔ)。擴大政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)保障范圍，在重點保障一類群體基礎(chǔ)上，新增經(jīng)濟困難70-79歲獨居老年人和80周歲以上老年人兩大類群體，政府購買服務(wù)對象由原先的1000名擴大至4萬名左右。同時，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象，由政府購買服務(wù)的兜底群體擴大至在新區(qū)居住的所有老年人，服務(wù)人數(shù)由2018年的3000余人提升到2020年的6.2萬人。

深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。支持鎮(zhèn)街居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心取得醫(yī)療、醫(yī)保等資質(zhì)，將符合條件的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系并享受相應(yīng)補貼，依托長期護理保險為老年人提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向家庭延伸。比如，長江路街道荒里居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心通過落實家護、巡護等長護險政策，針對失智失能老年人提供康復(fù)護理、家庭保潔等“一站式”照護服務(wù)，已簽約家庭養(yǎng)老床位約400人，其中長護險保障對象160余人。

三是市場運作，激發(fā)活力，讓養(yǎng)老服務(wù)供給強起來。堅持用市場的邏輯謀事、資本的力量做事，鼓勵企業(yè)、社會組織等社會力量進入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，激活豐富養(yǎng)老服務(wù)市場，提供多樣化的服務(wù)供給，滿足老年人多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

堅持市場運營。秉持建管分離、民建公助和公辦民營相結(jié)合的原則，按照“既相對集中，又充分競爭”和規(guī)模化、連鎖化、專業(yè)化的發(fā)展思路，面向全國引進培育供銷聯(lián)社、南京唯老匯、中康愛鄰里等5家居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，運營全區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，并精準將養(yǎng)老服務(wù)、公共衛(wèi)生、家政服務(wù)業(yè)、長期護理保險、稅費減免等政策推送給企業(yè)，最大限度釋放政策紅利，產(chǎn)生“聚合”效應(yīng)，增強企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)能力。比如，通過發(fā)放一次性建設(shè)補貼3000余萬元，撬動企業(yè)投資約1.6億元，初步形成專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場。鼓勵服務(wù)企業(yè)在每個鎮(zhèn)街建設(shè)一處融合居家社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老綜合體，優(yōu)先將農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心納入“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老”專項行動補貼項目，有效破解城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給分布不均衡問題。截至目前，全區(qū)在建養(yǎng)老綜合體項目23處、建成8處，養(yǎng)老機構(gòu)入住人數(shù)較2020年同期增長50%以上。

實施消費引導(dǎo)。為引導(dǎo)老年人選擇居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，有效激活養(yǎng)老服務(wù)消費市場，西海岸新區(qū)將體驗式消費等市場營銷理念引入養(yǎng)老服務(wù)，探索建立居家養(yǎng)老消費引導(dǎo)金制度，對經(jīng)濟困難的獨居老年人和80周歲以上老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，每人每月給予服務(wù)企業(yè)100元的消費引導(dǎo)補貼，服務(wù)企業(yè)可以使用消費引導(dǎo)補貼抵扣部分費用，消費引導(dǎo)補貼如果在季度末沒有抵扣完畢則清零，從而實現(xiàn)了政府補貼由“補床頭”“補磚頭”向“補人頭”轉(zhuǎn)變。截至2020年底，全區(qū)已有10萬余名老年人辦理居家社區(qū)智慧養(yǎng)老卡，帶動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)值由2018年的6900萬元提升到2020年的3.3億元。

拉長產(chǎn)業(yè)鏈條。引導(dǎo)服務(wù)企業(yè)從服務(wù)全生命周期養(yǎng)老入手，依托在提供居家養(yǎng)老服務(wù)過程中形成品牌信譽，圍繞健康養(yǎng)生、老年旅游、社區(qū)團購等養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，拉長養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條，打造服務(wù)老年人消費需求閉環(huán)，實現(xiàn)向全產(chǎn)業(yè)鏈條優(yōu)化要效益。比如，西海岸新區(qū)醫(yī)療集團通過開展居家上門服務(wù)，實現(xiàn)為“96120”非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)平臺引流，非急救服務(wù)量實現(xiàn)穩(wěn)定增長；中康愛鄰里健康養(yǎng)老服務(wù)有限公司實現(xiàn)了養(yǎng)老機構(gòu)、健康體檢、社區(qū)團購、智慧健康等多個板塊發(fā)展提速。

四是多元聯(lián)動，增強合力，讓養(yǎng)老服務(wù)力量聚起來。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項系統(tǒng)性、長期性工程，西海岸新區(qū)著眼提高服務(wù)質(zhì)量、提升運轉(zhuǎn)效率、提供人才保障，健全多方聯(lián)動機制，切實增強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展合力，推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。

統(tǒng)籌三級聯(lián)動。建立區(qū)、街道、社區(qū)三級聯(lián)動機制，由區(qū)民政局牽頭制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策體系、制度標準、統(tǒng)一規(guī)范，并建立績效考核機制，倒逼街道和社區(qū)提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。比如，針對老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全的問題，民政部門指導(dǎo)鎮(zhèn)街和社區(qū)依托現(xiàn)有的村集體辦公樓、社區(qū)綜合服務(wù)中心、原敬老院、日間照料中心、助老大食堂等，采取購買、租賃、調(diào)劑等方式予以解決。比如，三級聯(lián)動推進適老化改造工作，政府對簽約家庭開展適老化改造最多給予2000元建設(shè)補貼。

提升運營效率。制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心星級評定辦法，聘請第三方專業(yè)機構(gòu)，對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心硬件設(shè)施、運營管理、服務(wù)績效以及服務(wù)滿意度進行評估，獲評三星、四星、五星的，每年分別給予10萬元、15萬、20萬獎勵補貼。2020年，共評定三星級以上養(yǎng)老服務(wù)中心74家，撥付獎勵補貼1430萬元。

強化人才保障。加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，建立入職年限補貼制度和特殊崗位津貼制度，給予相應(yīng)住房和落戶方面的優(yōu)惠政策。如對全日制本科、大專、中專院校畢業(yè)生，在養(yǎng)老機構(gòu)護理、醫(yī)療、康復(fù)、社工一線崗位上實際工作滿5年的，分別給予3萬元、2萬元、1萬元的一次性入職補貼。動員社會各方面人員加入志愿服務(wù)者行列，定期開展養(yǎng)老服務(wù)專題培訓(xùn)，推進持證上崗，提高養(yǎng)老護理人員的專業(yè)化程度。比如，區(qū)慈善總會每年出資30萬元對全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進行專業(yè)護理培訓(xùn)，累計培訓(xùn)600余人次，護理員崗前培訓(xùn)達到100%。

來源: 新華網(wǎng)