邢臺(tái)丨推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

從最初設(shè)施落后、環(huán)境簡(jiǎn)陋的托老院，發(fā)展到如今基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，生活條件越來越好的養(yǎng)老公寓；從最初只有少數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)展到現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遍地開花；從最初只能提供單一的養(yǎng)老看護(hù)服務(wù)，發(fā)展到現(xiàn)在的居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系……近年來，我市各級(jí)民政部門全面落實(shí)市委、市政府決策部署，推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，逐步形成發(fā)展迅速、充滿活力、遍地開花的新格局。在全省養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況績(jī)效考核中，我市取得第二名的好成績(jī)。創(chuàng)新實(shí)施的社區(qū)居家民心工程等多個(gè)單項(xiàng)工作受到省民政廳的表?yè)P(yáng)，并獲得省獎(jiǎng)勵(lì)資金，經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。

有效保障——擴(kuò)寬資金渠道增加養(yǎng)老服務(wù)供給

“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)得快不快、好不好，有無資金保障是關(guān)鍵。”市民政局養(yǎng)老聯(lián)席辦負(fù)責(zé)人吳少偉告訴記者，近年來我市高度重視、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已基本形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)有了大幅度提升。但在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面還存在一定短板。為了解決這一問題，市民政局積極擴(kuò)寬資金來源渠道，逐步推動(dòng)形成了政府主導(dǎo)、市場(chǎng)主體、社會(huì)協(xié)同的多元投入機(jī)制。

“環(huán)境好，住得很舒心，平時(shí)和老朋友一起下下棋，看看書，寫寫毛筆字，我們?cè)谶@里生活得很開心。”5月26日，記者走進(jìn)信都區(qū)第一中心敬老院，看到院內(nèi)綠樹成蔭，干凈整潔。老人們有的在曬太陽(yáng)，有的在一起下棋，有的在看書……一幅溫馨祥和的場(chǎng)景。

“我們一直把完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為工作重點(diǎn)，為老人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境。”敬老院負(fù)責(zé)人告訴記者，這里建有單人間、雙人間等不同房型，室內(nèi)都配有獨(dú)立衛(wèi)生間、有線電視、無線呼叫等系統(tǒng)，還設(shè)置了評(píng)估室、棋牌室、閱覽室、書畫室、心理咨詢室等，為老人提供多種服務(wù)。養(yǎng)老院還在每個(gè)區(qū)域都設(shè)置了護(hù)理站，配備公共冰箱、飲水設(shè)備，提供24小時(shí)不間斷服務(wù)。有專門的營(yíng)養(yǎng)師為老人制作營(yíng)養(yǎng)餐。現(xiàn)代化的餐廳可容納200名老人同時(shí)就餐，對(duì)于行動(dòng)不便的老人每餐會(huì)送飯到桌前。

“養(yǎng)老院給我們統(tǒng)一配發(fā)了衣櫥、床等家具和衣被等生活用品。對(duì)我們照顧的十分周到。”一位老人告訴記者，他在這里生活很舒心。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)源于充足的資金保障。據(jù)了解，2017年至2020年，市民政部門爭(zhēng)取到中央和省級(jí)資金1.87億元，市級(jí)累計(jì)安排福彩公益金2072萬元用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。全市養(yǎng)老床位總量突破4萬大關(guān)，達(dá)到4.93萬張，比2016年翻了一番。

“除了政府和公益資金支持，我市還通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)、減免相關(guān)行政性收費(fèi)和給予水電費(fèi)優(yōu)惠等方式，引導(dǎo)撬動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，增加養(yǎng)老服務(wù)供給。”吳少偉說。

創(chuàng)新服務(wù)——打造農(nóng)村養(yǎng)老“公辦民營(yíng)、民辦公助”新模式

隨著全市人口老齡化比例逐年遞增，失能及部分失能老人數(shù)量將大幅增加，健康養(yǎng)老服務(wù)需求十分旺盛。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院基礎(chǔ)薄弱，床位有限，規(guī)模較小，無法有效輻射整個(gè)轄區(qū)。為了破解這一難題，威縣作為市級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，充分發(fā)揮河北省唯一縣級(jí)綜合改革試點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，打破政策界限，釋放農(nóng)村民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)潛力，在加大財(cái)政投入的同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，以提高居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化、個(gè)性化水平，探索出一套“公辦民營(yíng)、民辦公助”的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式。

2008年，威縣章臺(tái)鎮(zhèn)三益莊村村民劉金財(cái)想在本村開一家養(yǎng)老院，苦于沒有土地規(guī)劃和建筑資源，一直未能成行。后經(jīng)縣委、政府協(xié)調(diào)，由其個(gè)人出資改建了一家閑置的幼兒園，形成了今天威縣章臺(tái)鎮(zhèn)敬老院的雛形。發(fā)展至今，這家養(yǎng)老院已從最初的不足35張床位，發(fā)展成為建筑面積超過5000平方米，擁有3棟獨(dú)立老人居住區(qū)和超過300張床位，且配套設(shè)施完善、服務(wù)質(zhì)量較高的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并被河北省民政廳評(píng)定為3星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是目前威縣最大的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

類似的例子不勝枚舉，像章臺(tái)鎮(zhèn)這樣，享受閑置土地建筑資源的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還有：威縣常屯敬老院、威縣常莊孫莊敬老院、威縣梨元屯敬老院、威縣侯貫鎮(zhèn)狼窩敬老院、威縣張營(yíng)鄉(xiāng)敬老院等數(shù)十家機(jī)構(gòu)，均為政府協(xié)調(diào)閑置學(xué)校、廠房、商業(yè)場(chǎng)所等用于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。目前，威縣共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43家，其中民辦機(jī)構(gòu)41家，運(yùn)營(yíng)狀態(tài)均十分良好。

除此之外，威縣還充分用好各類資源，將閑置學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、危房改造聯(lián)建點(diǎn)免費(fèi)提供給投資主體，用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)；探索將特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)直接撥入機(jī)構(gòu)，激發(fā)社會(huì)資本投資積極性；在全省率先探索縣財(cái)政護(hù)理補(bǔ)貼，按照每人每月300元標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理補(bǔ)貼撥入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。截止目前，全縣農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由原來的6家增至42家。

如今，威縣全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率達(dá)到80%以上，遠(yuǎn)高于51.6%的全國(guó)平均水平。去年11月，威縣代表河北省在全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)會(huì)議上作了典型發(fā)言，將這一經(jīng)驗(yàn)做法全國(guó)推廣。

“近年來，我市聚焦打造‘美麗邢臺(tái)、品質(zhì)養(yǎng)老’特色模式，不斷深化養(yǎng)老服務(wù)體系綜合改革，通過試點(diǎn)探索，促進(jìn)試點(diǎn)地區(qū)率先建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。”吳少偉說，威縣經(jīng)驗(yàn)已在我市進(jìn)行推廣，讓更多的農(nóng)村老人老有所依、老有所養(yǎng)。

便利于民——建成“十五分鐘服務(wù)圈”養(yǎng)老服務(wù)送上門

除了入住養(yǎng)老院，還有很多老人選擇居家養(yǎng)老。為了讓他們?cè)谏鐓^(qū)也能享受到高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)，很多社區(qū)設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，下設(shè)日間照料、康養(yǎng)娛樂等多個(gè)版塊。周邊社區(qū)居民，特別是60周歲以上的老年人都可以在家門口享受一站式居家養(yǎng)老服務(wù)。據(jù)了解，目前我市已建成社區(qū)和居家養(yǎng)老中心145個(gè)，服務(wù)覆蓋所有城鎮(zhèn)街道。建成社區(qū)日間照料服務(wù)站136個(gè)，農(nóng)村互助幸福設(shè)施4249個(gè)，服務(wù)覆蓋75%以上城市社區(qū)和90%以上的建制村。老人們白天在社區(qū)接受照顧和參與活動(dòng)，晚上回家享受家庭生活，這正是我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新模式。

“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是為老人建的一個(gè)‘新家’，服務(wù)和滿足老人的需求，提高他們的晚年生活質(zhì)量，為老年人打造不離親、不離家、不離群的‘十五分鐘服務(wù)圈’。”吳少偉說。

每天中午，陳素華老人都會(huì)如期來到信都區(qū)育才社區(qū)日間照料站，等待她的是營(yíng)養(yǎng)豐富、搭配均衡的午餐，比如今天熱騰騰的雞蛋燜餅和蛋花湯，對(duì)于這份12元的午餐，陳素華老人只需要花費(fèi)2元，剩余10元?jiǎng)t由政府和愛心企業(yè)河北翊楓科技有限公司共同承擔(dān)。

這一舉措，是信都區(qū)政府實(shí)行的購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)助餐項(xiàng)目，也是我市社區(qū)養(yǎng)老模式的重要組成部分。為滿足老年人特別是高齡、空巢、失能和半失能等老年群體多樣化、多層次助餐服務(wù)需求，信都區(qū)通過引入社會(huì)力量參與助餐項(xiàng)目，以“個(gè)人掏一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)”的多方支撐、多元參與方式，為社區(qū)居家老年人提供符合老年人特點(diǎn)和膳食營(yíng)養(yǎng)的健康安全餐。

我市還依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，搭建起智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，讓更多的行業(yè)參與到養(yǎng)老服務(wù)中，老年人通過撥打熱線提出自己的需求即可獲得各種相應(yīng)的服務(wù)。

5月20日早晨剛剛上班，順德北社區(qū)康寧智慧居家養(yǎng)老服務(wù)站工作人員手機(jī)中就接到這樣一條信息。“4單元2號(hào)樓張大爺需要擦玻璃。”1個(gè)小時(shí)后，張大爺家中的玻璃已被家政人員擦得干干凈凈。順德北社區(qū)康寧智慧居家養(yǎng)老服務(wù)站相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，他們采取“居家養(yǎng)老服務(wù)+物業(yè)服務(wù)+家政服務(wù)+社區(qū)配餐服務(wù)”等多產(chǎn)品、多維度，有償加公益相結(jié)合的綜合服務(wù)模式。重點(diǎn)圍繞便民服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)、日間照料、精神慰藉、法律援助、醫(yī)療衛(wèi)生、文化文藝、營(yíng)養(yǎng)配餐等服務(wù)為社區(qū)老人提供方便。

“護(hù)”無止境——提升專業(yè)水平滿足多元需求

“家里沒人照顧，老人生活上不能自理，請(qǐng)保姆費(fèi)用高，有點(diǎn)病痛，做子女的也不知道怎么護(hù)理，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活上有人照顧，還有別的老人做伴，逢年過節(jié)的也會(huì)團(tuán)聚享受天倫之樂，何樂而不為呢？”采訪中記者了解到有同樣想法的人不在少數(shù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)的養(yǎng)護(hù)服務(wù)是他們選擇的初衷。

“在入住醫(yī)專養(yǎng)護(hù)中心前，心里對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是有顧慮的，就怕他們對(duì)老人照顧不到，怕老人生活的不好。到現(xiàn)在入住半年多了，我父親病情都有了好轉(zhuǎn)，也看到護(hù)理人員的專業(yè)和用心，顧慮全都打消了。”馬計(jì)平老人的女兒告訴記者。

現(xiàn)年73歲高齡的馬計(jì)平老人，是去年10月份入住醫(yī)專養(yǎng)護(hù)中心的。半年前，他因腦出血完全臥床，臥床期間因護(hù)理問題導(dǎo)致身上多處壓瘡，入住中心后，中心醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)老人的身體情況及壓瘡程度進(jìn)行評(píng)估，制定了專門的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員周瑞芳是馬計(jì)平老人的責(zé)任護(hù)理員，她按照護(hù)理計(jì)劃，每日為馬計(jì)平定時(shí)翻身、檢查皮膚、配合醫(yī)護(hù)人員換藥、加餐等，在她悉心照料下，馬計(jì)平的壓瘡很快有了好轉(zhuǎn)，老人和家屬的臉上也有了笑容。

根據(jù)特殊老年人群的多元化需求，我市除了持續(xù)提高特困失能人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，還不斷提升照護(hù)服務(wù)人員能力，提升失能失智人員照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量和水平。2018年以來，市民政部門通過外聘專家講座、職業(yè)院校實(shí)地培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)開班授課等方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)全市225名機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、2200余名養(yǎng)老護(hù)理人員兩輪輪訓(xùn)目標(biāo)，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人管理水平、護(hù)理人員護(hù)理水平得到顯著提升。

“今年，按照民政部門的統(tǒng)一安排，醫(yī)專養(yǎng)護(hù)中心委派12名護(hù)理人員參加了專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。通過‘線上視頻+實(shí)際操作’相結(jié)合的模式，學(xué)習(xí)了老年人日常照料、基礎(chǔ)護(hù)理、應(yīng)急處置以及職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范等專業(yè)內(nèi)容，這些課程為我們以后更好的開展工作提供了很大的幫助。”護(hù)理人員周瑞芳告訴記者，通過每年的定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，她們將所學(xué)、所見、所聞與實(shí)際工作相結(jié)合，提高了日常護(hù)理水平，達(dá)到了學(xué)有所獲、學(xué)有所用的目標(biāo)。

“隨著人口老齡化社會(huì)日益加深，老年人護(hù)理需求變得越來越大，也越來越多元。既需要增加護(hù)理服務(wù)供給數(shù)量，也需要加強(qiáng)現(xiàn)有人員的素質(zhì)培養(yǎng)。在居家護(hù)理中，大多數(shù)老年人屬于慢性病患者，這就更需要全科護(hù)士護(hù)理，除了治病，老人還有心理、精神上的護(hù)理需求，只有不斷提升養(yǎng)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，才能滿足老年群體的獲得感、幸福感和安全感。”吳少偉告訴記者，我市將養(yǎng)老服務(wù)人才納入中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃，除了加大養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)力度，還探索建立了市、縣、機(jī)構(gòu)三級(jí)培訓(xùn)體系，促進(jìn)崗位要求與護(hù)理人員能力與知識(shí)的有效匹配，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員整體素質(zhì)提升，更加適應(yīng)老年人多層次、多樣化服務(wù)需求。

在提升養(yǎng)護(hù)能力的基礎(chǔ)上，我市還不斷探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，為老年人提供醫(yī)療咨詢、康復(fù)服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、雙向轉(zhuǎn)診、免費(fèi)體檢、臨終關(guān)懷等全方位養(yǎng)護(hù)服務(wù)，并在城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)置了健身康復(fù)室，配套了健身和康復(fù)設(shè)施，幫助老年人開展文化體育健身活動(dòng)，來滿足老人多元化需求。