十四五養(yǎng)老床位增至900萬(wàn)張,應(yīng)對(duì)老齡化還有這些量化指標(biāo)

為了應(yīng)對(duì)深度老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的大幅提升，我國(guó)就十四五時(shí)期發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系和健康老齡化制定了一系列量化指標(biāo)。

我國(guó)65歲以上人口在去年末達(dá)到2億人、占全國(guó)人口的14.2%，超過(guò)國(guó)際上深度老齡化社會(huì)14%的標(biāo)準(zhǔn)，提前進(jìn)入了深度老齡化社會(huì)。近日，國(guó)務(wù)院及相關(guān)部門(mén)連續(xù)發(fā)布了兩個(gè)與老齡化相關(guān)的專項(xiàng)十四五規(guī)劃，對(duì)未來(lái)五年積極老齡化和健康老齡化做出了安排。

今年的政府工作報(bào)告提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，支持社會(huì)力量提供日間照料、助餐助潔、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴(kuò)大

《關(guān)于2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃執(zhí)行情況與2022年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃草案的報(bào)告》顯示，去年我國(guó)加快推進(jìn)老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立，全社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)813.5萬(wàn)張。

近十年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供給穩(wěn)步增長(zhǎng)。以養(yǎng)老服務(wù)床位來(lái)看，2012年養(yǎng)老服務(wù)床位為381萬(wàn)張，之后5年間以每年百萬(wàn)張的速度增加，到2017年增至714.2萬(wàn)張。從2018年開(kāi)始增速略有下降，2020年突破800萬(wàn)張。

雖然我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但受到人口老齡化加速的影響，60歲以上每千名老人擁有的養(yǎng)老床位仍然處于較低水平。2012年，我國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.48張，2015年升至30.31張，之后穩(wěn)定在約30張的水平，2020年為31.1張。

今年2月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《十四五國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》（下稱老齡服務(wù)規(guī)劃）提出，十四五時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)床位總量要達(dá)到900萬(wàn)張以上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%，設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院占比達(dá)到60%以上。

老齡服務(wù)規(guī)劃提出，建設(shè)普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)家庭養(yǎng)老床位，將服務(wù)延伸至家庭。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率達(dá)到60%，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)，共同構(gòu)建一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

清華大學(xué)就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，現(xiàn)代社區(qū)的建設(shè)中非常重要的是養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)社區(qū)，將基本保健（含急診急救）作為民生保障的基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)嵌入社區(qū)，是完善我國(guó)養(yǎng)老體系的一個(gè)艱巨任務(wù)。

增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給

不久前，國(guó)家衛(wèi)健委等15個(gè)部門(mén)印發(fā)的《十四五健康老齡化規(guī)劃》提出，十四五時(shí)期我國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^(guò)20%，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。

清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富指數(shù)課題組等機(jī)構(gòu)對(duì)全國(guó)20個(gè)一二三線城市開(kāi)展的養(yǎng)老需求調(diào)研顯示，醫(yī)養(yǎng)需求是居民養(yǎng)老最大的需要和擔(dān)憂，老人最擔(dān)心的三件事是突發(fā)疾病不能得到及時(shí)救治；護(hù)理人員不專業(yè)/好的靠譜的護(hù)理人員難找；醫(yī)養(yǎng)服務(wù)好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求。

針對(duì)健康老齡化的這一痛點(diǎn)，老齡服務(wù)規(guī)劃要求深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。還支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動(dòng)其在長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。引導(dǎo)地方對(duì)普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助，到2025年，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%。完善對(duì)護(hù)理型床位的認(rèn)定辦法，盡快建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等規(guī)范。

泰康健投高級(jí)副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官邱建偉對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，醫(yī)療是養(yǎng)老的一大痛點(diǎn)，醫(yī)療和養(yǎng)老的分割導(dǎo)致老人們輾轉(zhuǎn)于不同的機(jī)構(gòu)，會(huì)加重老人們的負(fù)擔(dān)。不能回避的事實(shí)是，85歲以上的老人患兩種到三種以上慢病的概率是80%到90%，同時(shí)半失能的概率是60%到70%，高齡老人選擇居家養(yǎng)老面臨著專業(yè)醫(yī)護(hù)服務(wù)不足等問(wèn)題，需要引入機(jī)構(gòu)型的、集中式的、專業(yè)化的服務(wù)來(lái)解決這些痛點(diǎn)。

《十四五健康老齡化規(guī)劃》提出，為促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康老齡化，要深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，以連續(xù)性服務(wù)為重點(diǎn)，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平。具體來(lái)說(shuō)，這個(gè)規(guī)劃鼓勵(lì)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機(jī)制，為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。