杭州一老小區(qū)7000人中有26個失智老人,他們怎么養(yǎng)老

包括阿爾茨海默病在內的所有老年期癡呆患者，最后都因生活無法自理而需要人照顧，而照顧的周到與否直接關乎他們的生活質量有多高，余生有多長。

長明寺巷社區(qū)地處杭州城站火車站附近，屬于上城區(qū)小營街道。整個社區(qū)超過7000人的總人口中，超過1/5是老年人，而在這些老年人里，失智老人（失智程度輕重不等）有26人。

即使是健康的老年人，隨著年齡的增加，各種大大小小的疾病隨之而來，對生活會造成一定影響。若是失智老人，他們的老年生活又會是怎樣的呢？

長明寺巷社區(qū)地處杭州城站火車站附近，屬于上城區(qū)小營街道。整個社區(qū)7000多人，超過1/5是老年人。社區(qū)供圖

26名失智老人中女性有21人

烏仁，47歲，是長明寺巷社區(qū)唯一的一名助老員，一頭利落短發(fā)，性格開朗，待人非常熱情，年輕人愛叫她烏大姐，老人看到她都喚一聲小烏。平時，烏大姐最常接觸的就是社區(qū)里各家各戶的老年人，幫助他們處理一些生活中的大小事情，閑暇時間則陪著說說家常、聊天解悶。

雖然是今年2月才調到長明寺巷社區(qū)，但半年多接觸下來，盡職盡責的烏大姐對老人們的情況摸得很靈清。

根據(jù)烏大姐的統(tǒng)計，長明寺巷共有失智老人26人，年紀最大的101歲，最小的60歲。其中，100歲以上1人，90-100歲8人，80-89歲11人，70-79歲4人，60-69歲2人。根據(jù)性別來看，女性幾乎占了大多數(shù)，共有21人，男性則為5人。

失智的原因，除了阿爾茨海默病，還有中風、頭部創(chuàng)傷、手術后遺癥等，所有老人中，失智程度重或者較重的有14人，完全不能自理的則為5人。

低齡老人照顧高齡老人成常態(tài)擔心90歲老父親忘記關水、關火60多歲的女兒退休后在附近租了房一天上門好幾趟看情況

26位失智老人里，除了兩位住進了養(yǎng)老院、三位被接到子女家中照料，剩下的都還住在社區(qū)內。而留在社區(qū)的失智老人，由子女照顧的占了大多數(shù)，個別由老伴或者其他家人照料、看護，偶爾會請護工上門。

說到失智老人的照顧，基本就是兩種情況：子女照顧或者護工。在我們社區(qū)，全職護工還是比較少的，大多是子女，這樣就出現(xiàn)了一個現(xiàn)象低齡老人照顧高齡老人。烏大姐說，社區(qū)里的失智老人基本集中在八九十歲的年齡段，一般來說，老伴想要照顧已是心有余而力不足，這時候，任務就落到了子女的肩上。老人家的子女又大多是60多歲、70多歲的，所以低齡老人照顧高齡老人可以說已經(jīng)成了常態(tài)。

樓爺爺（化名）今年90歲，是一名曾經(jīng)參加過抗美援朝戰(zhàn)爭的老兵。原本，爺爺?shù)纳眢w還不錯，但最近幾年斷斷續(xù)續(xù)生了大大小小幾場毛病，腿腳不方便，耳朵也幾乎聽不見了。前兩年，樓爺爺還確診了老年期癡呆癥，不過目前情況還算好，偶爾發(fā)病，容易忘事。

樓爺爺?shù)募揖驮陂L明寺巷社區(qū)內某幢的一樓，烏大姐帶著我上門拜訪的時候門并沒有關，只有前邊一層紗門虛掩著。看到來人，一位60多歲的阿姨迎了上來。這位是大伯的女兒，我一般都喊她樓大姐，大伯就這么一個孩子，她也特別孝順，為了方便照顧爸爸，前幾年退休之后特意在附近租了一間房子，每天都過來，搞搞衛(wèi)生做做飯。聽見烏大姐這么說，樓大姐不好意思地笑了笑。

其實樓大伯情況還好的，就是偶爾容易忘事情，不過有的事情忘了比較危險。烏大姐說，就在前段時間，社區(qū)的同事路過附近單元樓，隱約聞到一股焦味，仔細循著味道找過去，發(fā)現(xiàn)正是從樓爺爺家里傳出來的。趕緊跑過去又敲又喊，把爺爺喊來開了門，同事沖進廚房，看到煤氣灶上點著火，鍋子里的水早就干了，灶臺也都被火燎黑了一大片。

還有一次是我過來正好發(fā)現(xiàn)的，進門就聽見滴滴答答的聲音，后來發(fā)現(xiàn)是衛(wèi)生間洗手臺水龍頭沒關，整個衛(wèi)生間地上都是水。樓大姐說，就是因為怕父親忘記關水關火，所以她每天都要過來好幾趟，都檢查過一遍才能放心。

樓大姐說，因為身體不太好，父親不怎么出門，頂多就是天氣好的時候自己陪著在小區(qū)里稍微走一走，曬曬太陽。樓爺爺每天生活也規(guī)律，早晨六七點起床，下午午睡一兩個小時，晚上九點左右入睡，閑暇時間看看報紙。一天三頓飯都挺規(guī)律的，基本上是我做好了帶過來，有時候他也自己做點，都是蒸菜為主，方便做，也清淡，不然不好消化。

聊天過程中，樓爺爺雖然聽不清楚我們在談論什么，卻也安靜坐在椅子上，時不時看看烏大姐，時不時看看女兒，又偶爾帶點好奇的目光打量我，看到大家笑了，爺爺也會跟著笑。

樓大伯人溫和，臉上常帶著笑，女兒又孝順，每天過來，可以說是幸福的老人家，社區(qū)里不少老人都挺羨慕的。烏大姐湊近我輕聲說。

失智老人更加需要陪伴與關愛

烏大姐說，針對社區(qū)里的老年人，尤其是獨居、空巢、失智等特殊老人，社區(qū)基本上都保持著每周上門探望一到兩次的頻率，如果了解到個別老人家里正好有些情況，那么頻率會更高些。有時候老人看到你的那股高興勁，好像你做了什么天大的事情一樣，其實就是最普通地聊幾句，偶爾逢年過節(jié)送點小禮物，中秋節(jié)帶個月餅，端午節(jié)送幾只粽子。

當然，相比正常老年人，失智老人越發(fā)離不開人。烏大姐回憶，最開始跟他們接觸的時候，因為陌生，也會顯得比較防備，但是見的次數(shù)多了，再加上子女也基本會在邊上，老人家有了點印象，對自己的態(tài)度也就熟絡了起來。

我們社區(qū)還會定期舉辦一些小活動，考慮到失智老人的特殊性，聚集起來會有一定的不可控因素，社區(qū)工作人員會主動上門。有時候是做些簡單小手工，有時候就是送點吃的，讓老人參與參與，看到他們高興了，我們也高興。

95歲的鄧奶奶（化名）也是一位失智老人，但情況比樓爺爺嚴重一些。鄧奶奶腿腳還不錯，喜歡拄著一根拐杖到處走，光是最近半年，被附近的警務室或者派出所送回來就已經(jīng)有兩三回了。不過還好，鄧奶奶平時都走得不太遠，社區(qū)里的人大多也都認識她，偶爾會把她帶到家門口。

聽同事說，以前有兩次是真的慌，大媽過馬路的時候不管不顧的，路中間的欄桿也去爬，熱心路人攔下來找到了我們社區(qū)。

還有一次，大媽跑到社區(qū)來，非說要來領工資。我們一個個勸，‘大媽，你早就已經(jīng)退休了呀’‘大媽，你還認不認識我們，我們這里是社區(qū)’……都沒用，最后只好通知大媽的兒子把她接回家。

鄧奶奶一共有四個孩子，三兒一女，兄弟姐妹之間輪著班，每天都有人來照看。但是，畢竟也都有各自的家事要忙，沒辦法24小時待著。每當家里只剩自己一個人時，鄧奶奶就會跑出門，逮到誰都愛說，生這么多孩子有什么用，還不是只有我孤零零的一個，看都不來看我。要是這時候遠遠看到兒子或者女兒騎著電動車來了，鄧奶奶立刻就把自己的話拋之腦后，拄著拐杖就急急往孩子的方向去了，開心得不得了。

《杭州市居家養(yǎng)老服務條例》10月起實施因地制宜開展各類實踐探索提高居家老年人的生活質量

根據(jù)《杭州市2018年老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》，截至2018年底，杭州市60歲及以上戶籍老年人口174.44萬人，占總人口的22.53%，全市人口老齡化、高齡化、失能化、空巢化疊加趨勢明顯。主城區(qū)老齡人口密集，老齡化程度較高，上城區(qū)、西湖風景名勝區(qū)、下城區(qū)的老年人口比例居全市前三，分別已達31.56%、29.78%、27.11%。

如果是幾個子女輪流照顧，可能情況會好一些，但如果只有一個孩子，或者是失獨老人、空巢老人，可想而知生活上會有諸多不便。因此，老年人也需要來自社區(qū)、街道、城區(qū)等不同層面的支持及保障。

長明寺巷社區(qū)福利委員周慧霞介紹，在杭州市居家養(yǎng)老服務相關政策的指導下，各城區(qū)對于老年人的養(yǎng)老服務均有不同的措施與實踐。拿長明寺巷社區(qū)所在的上城區(qū)來說，提供的居家養(yǎng)老服務主要以社區(qū)為基礎實施單位，面向60歲以上符合獨居、空巢、家庭困難、患有特殊疾病等情況的老年人，綜合評定符合條件后，納入居家養(yǎng)老服務范圍。服務人員主要是由第三方平臺引進的，根據(jù)老人的實際情況，定期到老人家里打掃衛(wèi)生、理發(fā)、幫忙跑腿買菜、提供照護等等。周慧霞說，長明寺巷社區(qū)26位失智老人中，就有五六位被納入上城區(qū)居家養(yǎng)老服務范圍。如果想申請這一項服務，可以先向社區(qū)申請，社區(qū)提交街道，再上報城區(qū)民政部門，綜合各方面因素審核評定是否符合要求。

今年10月1日起，《杭州市居家養(yǎng)老服務條例》開始實施，居家養(yǎng)老服務主要包括生活服務，醫(yī)療衛(wèi)生和護理服務，安全指導、緊急救援服務，精神慰藉服務，有益于老年人身心健康的服務，法律咨詢等服務。《條例》還明確規(guī)定居家養(yǎng)老服務還包括為老年人特別是高齡、特殊困難老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)等服務，使服務指向更清晰，也更具針對性。

據(jù)介紹，全市還將以《條例》實施為有利契機，因地制宜開展各類實踐探索和機制創(chuàng)新。

比如，進一步推動鎮(zhèn)街級示范型居家養(yǎng)老服務中心提質擴面，探索認知癥照護服務，實施老年人家庭適老化改造、開展家庭養(yǎng)老床位試點，全面推廣時間銀行互助式養(yǎng)老服務等，加快升級互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務，讓更多老年人享受到方便可及、安心舒心的居家養(yǎng)老服務。