當(dāng)下最不可忽視的養(yǎng)老問題

10月17日，在上海中國企業(yè)家系列論壇上馮侖認(rèn)為，房地產(chǎn)已經(jīng)進(jìn)入后開發(fā)時代，未來醫(yī)療、健康這一類的不動產(chǎn)將是后開發(fā)時代一個非常重要的類別。這一言論讓我不禁想到一句話：中國是老年人最多的國家。

當(dāng)我們回憶起1999年，這一年是我國60歲以上人口超過總?cè)丝跀?shù)的10%的一年，也是我國正式步入人口老齡化社會的一年。時至今日，我國失能老年人已經(jīng)達(dá)到4200萬，80歲以上高齡的達(dá)2900萬，空巢、獨(dú)居老人高達(dá)1.18億。看著這些數(shù)據(jù)不難想象當(dāng)今面臨最大的難題就是面對高齡、失能、空巢、獨(dú)居老年人的醫(yī)療護(hù)理和生活支援以及養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)療、養(yǎng)老等這些民生話題一直是人們所關(guān)注的焦點(diǎn)，老有所養(yǎng)也是全國兩會頗受關(guān)注的話題之一。在今年的全國兩會上，關(guān)于養(yǎng)老的建議和提案很多，其中社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是今年關(guān)于養(yǎng)老話題的關(guān)鍵詞。


城市發(fā)展需認(rèn)清社會需求

近幾年，國內(nèi)對老齡社會問題的討論越發(fā)頻繁和深入，而且在國家戰(zhàn)略和宏觀政策層面給予了專門的關(guān)注，也就是說思考城市和老齡化之間的關(guān)系成了重中之重。


2018年住房城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布修編的《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437-2007)(2018版)。規(guī)范修編后，進(jìn)一步明確了老年人設(shè)施的定義、分類和分級，針對不同類型的老年人設(shè)施修訂或細(xì)化了配建要求、配建指標(biāo)和服務(wù)半徑，并考慮了與民政、住建等部門現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的銜接問題，具有一定的進(jìn)步意義。


兩次修編對比

但是，我國養(yǎng)老進(jìn)程中還是存在以下三方面的問題：

家庭養(yǎng)老日漸式微。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、信息化技術(shù)的提升，年輕人選擇的學(xué)習(xí)方式和工作場域都發(fā)生著變化，越來越多的年輕人離鄉(xiāng)擇業(yè)。留在家中的父母則從孩子上大學(xué)開始，就或多或少地進(jìn)入了空巢狀態(tài)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配套不足。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式方面，我國的形式還是老人集中居住在養(yǎng)老院中。雖然養(yǎng)老床位在不斷增長，但養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及配套設(shè)施的數(shù)量與我國過億的老年人口規(guī)模相比還是杯水車薪。

自我養(yǎng)老尚未普及。自我養(yǎng)老就是老年父母不依靠子女，與配偶或自己獨(dú)立居住，自行承擔(dān)養(yǎng)老任務(wù)。這一養(yǎng)老方式在很大程度上體現(xiàn)了從病苦老齡化向積極老齡化健康老齡化理念的轉(zhuǎn)變。

居家式社區(qū)養(yǎng)老模式

針對當(dāng)下中國式養(yǎng)老現(xiàn)狀，目前中國已經(jīng)發(fā)展出一種居家式社區(qū)養(yǎng)老的模式，最大化的消除了社區(qū)居家養(yǎng)老面臨著個性化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)能力不足、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨著老年人情感慰藉的缺失、存在過度社會化等問題。

其實(shí)很多發(fā)達(dá)國家也都形成了自己獨(dú)有的養(yǎng)老體系，而且醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在養(yǎng)老模式中也占有很重要的一環(huán)。那么何謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？簡單來說就是用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，對老人進(jìn)行身體各部分的精細(xì)檢查，用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，輔助老人進(jìn)行日常生活及康復(fù)訓(xùn)練。這樣一來，醫(yī)療與康復(fù)合二為一，老人們一邊治病，一邊養(yǎng)生，身體各項(xiàng)功能也會逐漸康復(fù)，達(dá)到最好的狀態(tài)。就目前來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的重中之重，它的主體是在智慧社區(qū)診所與日式居家養(yǎng)老中心相結(jié)合的模式基礎(chǔ)上的一種醫(yī)療新模式。

那么說到智慧社區(qū)診所與日式居家養(yǎng)老中心相結(jié)合的這種模式，它的優(yōu)勢是既克服了家庭養(yǎng)老社會化不足的弊端，又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老過度社會化帶來的問題，是一種適度社會化的養(yǎng)老模式，讓老年人在家門口就可以享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，還維系了老人們原有的社交圈和生活圈。

如今，單一的養(yǎng)老模式已經(jīng)無法支撐中國這種多層次且需求復(fù)雜的養(yǎng)老現(xiàn)狀，一個善待老人的文明社會，需要用自己的進(jìn)步去適應(yīng)老年人的需求，而不是讓他們抗拒自己的內(nèi)心去適應(yīng)。未來如何優(yōu)化養(yǎng)老模式，如何去發(fā)現(xiàn)適合新問題、新需求、新形式的養(yǎng)老模式，才是最重要的。