解困獨(dú)居老人養(yǎng)老難題:養(yǎng)老床位搬進(jìn)家,可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

想去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可惜一床難求，選擇居家養(yǎng)老又怕出現(xiàn)意外……長(zhǎng)期以來，高齡獨(dú)居老人普遍面臨這樣的養(yǎng)老困境。而在朝陽(yáng)區(qū)酒仙橋街道，試點(diǎn)推出的家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目正在嘗試尋找突破口。

通過安裝生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備，老人可以在家享受24小時(shí)智能監(jiān)護(hù)；無論是代購(gòu)代繳還是助浴助潔，都能根據(jù)個(gè)性化需求提供服務(wù)；即使疫情期間無法入戶，也有服務(wù)人員采用電話問詢等方式進(jìn)行精神慰藉。

需求

獨(dú)居老人曾服藥后暈倒擔(dān)心萬(wàn)一出事無人知曉

家住高家園小區(qū)的周阿姨今年79歲，平日里都是獨(dú)自一人生活。跟同齡人比起來，我身體還算可以，沒什么大毛病，但有時(shí)候還是會(huì)害怕，擔(dān)心萬(wàn)一在家里出點(diǎn)事也沒人知道。去年底，周阿姨就真的遇到一次這樣的險(xiǎn)情，我吃完頭孢，居然因?yàn)檫^敏暈了過去，想打電話給孩子也無能為力，當(dāng)時(shí)真是很絕望，覺得孤立無援。雖說街坊鄰里關(guān)系也都挺好，但誰(shuí)能知道我在家里暈倒了呢？周阿姨慶幸，自己最終醒了過來，但至今仍然心有余悸。

作為高家園社區(qū)養(yǎng)老驛站的工作人員，姜立娜也曾聽老人說起過類似的經(jīng)歷。有一次阿姨跟我說，自己夜里起來上廁所的時(shí)候，不知道是起猛了還是怎么回事，不小心摔倒了，過了好久才起來，第二天想想都覺得后怕。畢竟夜里孩子不在身邊，有個(gè)突發(fā)狀況都不知道該怎么辦。在姜立娜看來，居家養(yǎng)老的高齡獨(dú)居老人往往比到養(yǎng)老驛站參加活動(dòng)的老人更需要關(guān)心和幫助，能主動(dòng)出來的老人身體狀況相對(duì)會(huì)好一些，性格也比較開朗，而高齡獨(dú)居老人情況各不相同，在家里往往存在一定的安全隱患。

在酒仙橋街道，這樣的情況并非個(gè)例。作為老電子工業(yè)區(qū)和舊城改建區(qū)，酒仙橋呈現(xiàn)出‘老年人多、低收入人群多、殘疾人多’等特點(diǎn)，目前轄區(qū)內(nèi)只有一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅69張床位，再加上6家社區(qū)養(yǎng)老驛站，滿足不了轄區(qū)需求。

酒仙橋街道民生保障辦公室主任司寧表示，隨著高齡老人和空巢老人越來越多，養(yǎng)老需求與轄區(qū)養(yǎng)老資源不足產(chǎn)生了矛盾，特別是在社區(qū)調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)大山子、高家園和南路社區(qū)的孤寡、空巢和高齡老人，在醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、生活照料等方面服務(wù)缺口較為明顯，因此開展家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目創(chuàng)新試點(diǎn)。

項(xiàng)目前期主要是篩選服務(wù)對(duì)象，我們根據(jù)社區(qū)在日常工作中掌握的情況，初步選出70名老人，通過與他們溝通，了解實(shí)際需求，綜合預(yù)評(píng)估以后，最終確定45名老人為首批服務(wù)對(duì)象。項(xiàng)目服務(wù)商樂居老年公寓負(fù)責(zé)人王焰表示，最開始，考慮利用‘一鍵呼’來實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)，但后來發(fā)現(xiàn)這種方法還是相對(duì)被動(dòng)，需要老人自發(fā)求助才行。而老人一旦發(fā)生意外，未必有這個(gè)能力，因此考慮借助智能化設(shè)備，對(duì)老人主動(dòng)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)。

服務(wù)

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系老人失眠還好辦失聯(lián)最麻煩

我們?cè)诶先说拇采习惭b傳感器，服務(wù)人員、老人和家屬都可以通過下載App，隨時(shí)查看老人的心率、呼吸等數(shù)據(jù)，以及老人的日常作息規(guī)律，比如什么時(shí)候起床、什么時(shí)候睡覺，以及睡眠狀況如何等。王焰表示，自今年一月份項(xiàng)目正式啟動(dòng)開始，在社區(qū)養(yǎng)老驛站設(shè)有后臺(tái)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，工作時(shí)間由服務(wù)人員監(jiān)測(cè)，夜間和周末則由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)值班人員監(jiān)測(cè)。同時(shí)，第三方公司作為項(xiàng)目監(jiān)管方負(fù)責(zé)全程監(jiān)督。如果發(fā)現(xiàn)老人夜間離床時(shí)間過長(zhǎng)，或者有心率異常、呼吸暫停等情況，后臺(tái)會(huì)主動(dòng)報(bào)警，提醒相關(guān)人員及時(shí)聯(lián)系老人或家屬。

有了家庭養(yǎng)老床位以后，現(xiàn)在睡覺特別踏實(shí)，心理上也放輕松了。就算再出現(xiàn)意外，也能有人知道。期間，周阿姨便收到過一次暖心問詢，有一次我可能是干活累著了，覺得腰有點(diǎn)疼，吃完午飯?zhí)芍鸵恢睕]起來。下午，養(yǎng)老驛站的小姜就給我發(fā)微信，問我怎么了。姜立娜表示，老人平時(shí)生活非常規(guī)律，下午兩點(diǎn)多就會(huì)下床，當(dāng)天卻發(fā)現(xiàn)三四點(diǎn)鐘還在床上，擔(dān)心老人身體不舒服，因此聯(lián)系老人確認(rèn)情況。

我說沒大礙她才放心，還告訴我有事兒盡管說，需要買東西就打電話。天陰的時(shí)候還提醒我多注意點(diǎn)，腰不好，別著涼，我心里覺得特別暖，真的很感動(dòng)。回憶起這些，周阿姨感慨萬(wàn)千，說實(shí)話，自己的孩子都未必有這么細(xì)心。

家住大山子社區(qū)的江阿姨今年82歲，同樣因獨(dú)居而成為首批服務(wù)對(duì)象。孩子倒是經(jīng)常來看我，還幫我干活，可就是夜里怕一個(gè)人出意外。一天夜里，她覺得大概是因?yàn)闇囟炔惶m宜，反反復(fù)復(fù)起來又躺下，折騰了好一陣。第二天上午，剛好在辦事處見到養(yǎng)老驛站的小芮，就跟她提起這事兒，沒想到她一下子就說出來我從幾點(diǎn)鐘開始翻來覆去睡不著，這下我相信了，他們確實(shí)能看到。

對(duì)大山子社區(qū)養(yǎng)老驛站的芮金爽來說，江阿姨偶爾失眠的小問題還好辦，周大爺突然失聯(lián)的大事件才最麻煩。

一開始，我們看到周大爺?shù)脑O(shè)備未使用，準(zhǔn)備打電話提醒，可直到晚上十點(diǎn)都無人接聽。考慮到老人聽力特別不好，此前也有聽不到電話的情況，我們就先做好記錄上報(bào)，繼續(xù)想辦法。由于疫情期間養(yǎng)老驛站的服務(wù)人員無法入戶，芮金爽立即向社區(qū)工作人員求助，但敲門后仍無人應(yīng)答，過程中試圖聯(lián)系老人的家屬，可發(fā)現(xiàn)之前留的電話是空號(hào)。好在經(jīng)過多方打聽，總算聯(lián)系上老人的兒子，得知老人住院沒在家，這才松了一口氣。

監(jiān)管

實(shí)名實(shí)時(shí)實(shí)地三重確認(rèn)要求上傳記錄保證真實(shí)

在家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目開展試點(diǎn)這半年里，如何保證給老人提供的服務(wù)真實(shí)有效？這正是項(xiàng)目監(jiān)管方關(guān)注的焦點(diǎn)。

我們事先對(duì)服務(wù)內(nèi)容加以限定，制定必選項(xiàng)目和自選項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)包，便于工作人員根據(jù)老人的個(gè)性化需求提供服務(wù)。北京鼎興達(dá)科技有限公司負(fù)責(zé)人王斯迪表示，保障服務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性是整個(gè)項(xiàng)目的關(guān)鍵所在，前期以入戶服務(wù)為主，監(jiān)督過程中，要求服務(wù)商通過指定系統(tǒng)記錄每一條服務(wù)內(nèi)容，通過實(shí)名、實(shí)時(shí)和實(shí)地來確定服務(wù)是否真實(shí)發(fā)生。


所謂實(shí)名，就是要明確服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象，如果出現(xiàn)問題，可以找到責(zé)任人。而實(shí)時(shí)，則是基于手機(jī)端的App，實(shí)時(shí)進(jìn)行操作，記錄服務(wù)時(shí)間。至于實(shí)地，則是通過手機(jī)定位，來確認(rèn)當(dāng)前發(fā)生服務(wù)的位置是否與老人建檔的位置相符。此外，還會(huì)進(jìn)行人工校驗(yàn)，確認(rèn)每一條記錄都有老人接受服務(wù)的照片。王斯迪表示，疫情發(fā)生以后，服務(wù)方式改成電話或視頻等非接觸服務(wù)，所以監(jiān)督方式也調(diào)整為要求服務(wù)人員上傳與老人的通話記錄或視頻聊天截屏。作為考核，每個(gè)月都會(huì)有達(dá)標(biāo)次數(shù)要求，并且會(huì)對(duì)老人進(jìn)行回訪，了解老人對(duì)服務(wù)的滿意度，同時(shí)給街道出具相應(yīng)的報(bào)告。

按照計(jì)劃，項(xiàng)目應(yīng)該是在六月份結(jié)束，但考慮到受疫情影響，老人沒能享受到足夠的入戶服務(wù)，所以我們將這部分服務(wù)保留。王焰表示，等接到通知可以入戶的時(shí)候，養(yǎng)老驛站會(huì)將這部分服務(wù)補(bǔ)出來。剩余服務(wù)分為入戶服務(wù)和非接觸式服務(wù)兩種，可以由老人根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選擇。

通過家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目的實(shí)施，街道逐步探索出了一套特有的區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體雛形。司寧表示，目前已形成服務(wù)資源庫(kù)、服務(wù)過程監(jiān)管庫(kù)、服務(wù)對(duì)象庫(kù)、服務(wù)人員庫(kù)、服務(wù)內(nèi)容庫(kù)五個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并配套移動(dòng)記錄查詢終端，接下來的項(xiàng)目開展過程中，將在街道領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由服務(wù)商和監(jiān)管平臺(tái)共同圍繞區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源整合、居家養(yǎng)老服務(wù)體系搭建、居家養(yǎng)老供需對(duì)接體系完善三個(gè)方面進(jìn)一步開展工作。