老年人拔牙有危險嗎?

近日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）口腔科收到患者王阿姨女兒送來的錦旗，感謝科室醫(yī)護人員的精心治療。王阿姨曾在某口腔診所做了一副假牙，因口里有爛牙根，假牙戴上就疼，不能咀嚼食物，咨詢診所表示年紀大不能拔牙。無奈之下，王阿姨來醫(yī)院口腔科就診。口腔科醫(yī)師黃潔接診，發(fā)現其右上后牙有兩個殘根。積極完善各項相關檢查后，發(fā)現無手術禁忌，與王阿姨及其家屬溝通后，局麻下拔除了右上兩個殘根，解除了疼痛問題。老年人拔牙有危險嗎？肯定有危險。那么，有哪些危險呢？老年人拔牙是有危險的，可能會有局部誤傷、腦部缺氧、腎上腺素反應以及誘發(fā)心腦血管疾病等危險。
1.局部誤傷。老年人在拔牙的過程中可能會因為過度緊張，從而出現頭部或肢體突然移動，進而導致手術器械對周圍的組織產生誤傷。
2.腦部缺氧。老年人在拔牙的過程中，可能會因為長期緊張，加上體位性低血壓等，從而產生腦部一過性缺血和缺氧，出現頭暈、頭痛癥狀，嚴重會產生暈厥。
3.腎上腺素反應。老年人肝腎功能降低，麻醉藥物在體內的代謝較為緩慢，部分老年人可能會出現腎上腺素反應。
4.心腦血管疾病。老年人群年齡較大、行動不便，很容易出現聽力和理解能力下降，進而產生心悸、煩躁的情緒，心率增快、血壓增加等癥狀，增加誘發(fā)心腦血管疾病的幾率。
為了避免老年人拔牙的危險情況發(fā)生，要注意以下事項：
1、拔牙前應該吃飽飯，否則容易引起低血糖暈厥現象，最好有家人陪同。糖尿病患者拔牙傷口易感染，拔牙前除了要控制血糖外，還要應用抗生素控制感染。
2、一些特殊情況下拔牙，需慎重。血液病患者應該盡量不拔牙，否則會流血不止，甚至有生命危險。高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，需在拔牙前做好防范準備，心、腦、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。
3、肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少，特別容易出血。肝炎活動期及重度肝損害者，不宜拔牙，應先實行保肝措施，肝功能好轉后才能拔牙。
4、腎功能衰竭或嚴重腎病者也不宜拔牙，輕度腎病可在拔牙前口服抗生素，防止拔牙后造成暫時性菌血癥，口腔惡性腫瘤范圍內的牙齒或做過放療部位的牙齒不可隨意拔除。
老年人拔牙后有哪些注意事項？
1、拔牙后，醫(yī)生會讓病人咬下1~2個棉卷，其作用是壓迫止血，保護傷口。通常情況下，拔牙40分鐘后就會吐出來。需要注意的是棉卷不能被咬壓太久。有些人認為咬得越久越好，咬了幾個小時甚至十幾個小時，這是錯誤的。傷口長期被唾液浸泡，反而容易導致感染或血液凝固不良。
2、出現出血傾向的病人，拔牙后最好暫時不要離開，待半個小時后請醫(yī)生再檢查傷口，看有無出血。若仍然出血，醫(yī)生會上止血藥、縫合止血、服用一些止血的藥物等處理。
3、一般情況下，吐血時不會再有血塊出血。正常情況下，唾液中有少量血絲是正常的，如果大量吐血不正常，可暫時咬無菌棉球壓迫止血，切記不要反復吐口水。家人好好安撫老人情緒，不要緊張，及時和就診的口腔科聯(lián)系，或者就近去醫(yī)院口腔科看急診，找醫(yī)生處理。
4、拔牙后要注意保護血凝塊，當天不能漱口，不能用拔牙側咀嚼食物，不能經常舔傷口，更不能反復地吸吮、吐痰，這樣會導致口腔負壓增加而出現血凝塊。術后兩小時可進食，術后兩天飲食應為溫涼、稀軟。
5、拔牙后一般不需要服藥，但是在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身狀況不佳時，應服用抗菌藥物及止痛藥物。
6、拔牙后一般不會影響工作，可以照常上班，但不能從事重體力勞動。吸煙、酗酒對傷口愈合均有不良影響，拔牙后1-2天內最好不要吸煙、喝酒。