智慧+尋找居家養(yǎng)老破題之法
時間：2022-10-01 11:54 來源： 作者：小通 人瀏覽
如何為老年人提供更多、更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，提升居家和社區(qū)養(yǎng)老的安全性和便利性？
空巢老人劉奶奶一直按家里的一鍵求助報警器，給她打電話卻不接，是不是出事了？日前，一通無人應(yīng)答的求助電話讓和平區(qū)8910智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的工作人員心頭一緊，他們馬上聯(lián)系劉奶奶的家人，同時派應(yīng)急隊員上門查看。原來劉奶奶突發(fā)腦梗，正倒在沙發(fā)上嘔吐不止，幸虧服務(wù)平臺反應(yīng)迅速，劉奶奶得以及時送醫(yī)。
今年在民政部辦公廳、財政部辦公廳公布全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作51個優(yōu)秀案例名單中，和平區(qū)‘智慧+’讓居家養(yǎng)老更安全案例入選。而劉奶奶的獲救，正是得益于這套養(yǎng)老服務(wù)方案充分發(fā)揮作用。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，我國的老齡化進(jìn)程正在全面加速。能否老有所養(yǎng)、老有所樂不僅是老年人關(guān)心的話題，父輩祖輩能否安享晚年，更是年青一代兒女心中最柔軟的牽掛。或是因現(xiàn)實因素制約，或是囿于傳統(tǒng)觀念，居家和社區(qū)養(yǎng)老的方式仍然是大多數(shù)老年人的第一選擇。這無疑對提升居家和社區(qū)養(yǎng)老的安全性和便利性提出了更高的要求。今天我們就一起走進(jìn)和平區(qū)，看看他們是從哪里入手，探尋居家和社區(qū)養(yǎng)老破題之法的。
科技賦能，把養(yǎng)老資源聚起來
據(jù)2021年公布的第七次全國人口普查結(jié)果顯示，天津市老齡人口的數(shù)據(jù)也有所上升，60歲及以上人口為300.27萬人，與2010年的第六次人口普查相比上升了8.64個百分點(diǎn)。而和平區(qū)有60周歲以上的老年人12.96萬人，27.94%人口老齡化比例超過全市平均水平。天津目前是‘973’的養(yǎng)老服務(wù)格局，即97%的老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老，剩下3%選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。和平區(qū)民政局基層政權(quán)建設(shè)科科長田超群告訴記者,具體到和平區(qū)，因為我們地處中心城區(qū)的核心區(qū)，建立大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較困難。目前和平區(qū)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人只有1%左右，建立健全居家和社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系成為當(dāng)務(wù)之急。
8910智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺并非只是一鍵報警這么簡單。據(jù)平臺負(fù)責(zé)人李豪介紹，整個平臺以五件套、三平臺、一熱線為切入點(diǎn)，打造出了一公里為老服務(wù)生活圈。這五件套是包括一鍵求助、可燃?xì)怏w感知、煙霧感知、人體紅外感知以及通話等五大服務(wù)功能的居家安全設(shè)備，可24小時監(jiān)控老人居家情況，對潛在危險主動報警。
李豪至今對兩年前的一次燃?xì)鈭缶洃洩q新。我記得那天是重陽節(jié)，監(jiān)測系統(tǒng)報警顯示一位獨(dú)居老人的家中有燃?xì)庑孤?dāng)時給老人打電話得知她被兒子接到北京過節(jié)了。她自己說燃?xì)庠罹叨缄P(guān)閉了，應(yīng)該沒有問題。出于對我們的信任，老人同意我們?nèi)ゼ依餀z查一下以便排除隱患。李豪說，當(dāng)時我們的工作人員聯(lián)系了民警、社區(qū)工作人員和開鎖技術(shù)人員一起來到現(xiàn)場，怕屋內(nèi)有燃?xì)庑孤€提前關(guān)閉了電閘。等進(jìn)入屋內(nèi)后，發(fā)現(xiàn)位于陽臺的燃?xì)夤艿佬孤覂?nèi)已經(jīng)充滿了濃重的燃?xì)馕叮芪ｋU。
依托大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備，可以實現(xiàn)對老人需求的遠(yuǎn)程監(jiān)控；如果只是收集問題，卻不能及時解決問題，顯然不能提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。而8910智慧養(yǎng)老平臺為區(qū)內(nèi)老人稱道的是他們建立起的區(qū)、街道、社區(qū)三級服務(wù)平臺和應(yīng)急服務(wù)隊伍，實現(xiàn)了家屬各養(yǎng)老服務(wù)隊?wèi)?yīng)急隊員的聯(lián)動響應(yīng)機(jī)制，實現(xiàn)了服務(wù)的按需對接、精準(zhǔn)對接。
84歲的王修如老人5年前突發(fā)腦梗，生活不能自理；兒子患有罕見病，也是一位進(jìn)出都要靠輪椅的殘疾人。母子倆請了一位保姆照顧二人的生活。早些年，老太太生活還能自理，日子也算過得平穩(wěn)，隨著老人倒下，各種困難接踵而至。老人最怕臥床不起。我母親腦梗之后，各種病找了上來，三天兩頭跑醫(yī)院。一個保姆真的忙不過來，再請一位我們也負(fù)擔(dān)不起。王修如老人的兒子無奈地說。今年6月初的一天21時許，老人突發(fā)高燒，情況非常危急，老人的家離天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院只需步行10分鐘，對母子來說卻難逾天塹。我第一時間撥打了‘8910熱線’，應(yīng)急服務(wù)隊很快上門，替我送母親就醫(yī)、陪母親看病，直到深夜1點(diǎn)多才忙完。王修如的兒子對記者說，自從應(yīng)急隊出現(xiàn)在我的身邊，我覺得就像溺水的人抓住了救生圈，頓時有了依靠。發(fā)生大事小情，一個電話過去就有人幫我解決，真是太貼心了。
8910智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的前身是2010年成立的和平區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)急呼叫服務(wù)中心，也是從這一年開始為孤寡、高齡、失能、空巢、失獨(dú)等特殊老年人免費(fèi)安裝五件套。目前，和平區(qū)已為區(qū)內(nèi)2500余戶老年家庭免費(fèi)安裝了智能設(shè)備。2021年應(yīng)急呼叫服務(wù)中心全面升級，將8910熱線的服務(wù)對象從原來區(qū)民政局兜底保障的老人擴(kuò)展到區(qū)內(nèi)所有有需要的老人，成為普惠性機(jī)構(gòu)；平臺合作單位增加到85家，從養(yǎng)老院、日間照料中心到老人家食堂、各類事業(yè)單位，越來越多的社會組織也加入進(jìn)來；提供的服務(wù)從原來的應(yīng)急為主，轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的綜合性服務(wù)。現(xiàn)在，撥打助老服務(wù)‘一熱線’89108910，不僅可了解周邊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的具體位置和最近的老年助餐點(diǎn)，還能預(yù)約上門理發(fā)、修腳、助浴、助潔等服務(wù)。李豪地對記者說，今年上半年，我們累計接聽求助電話1.3萬余次。最忙的時候5支應(yīng)急服務(wù)隊同時出動，處理區(qū)內(nèi)老年人的各種需求。這說明我們的隊伍已經(jīng)高效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來，并越來越得到老年人的認(rèn)可。
精準(zhǔn)服務(wù)，讓社區(qū)養(yǎng)老活起來
對于選擇居家養(yǎng)老的老人來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是提升晚年生活幸福感不可或缺的一部分。田超群在采訪中表示，‘適老化’是近些年興起的一個新名詞，然而怎樣才是適老，還是老年人說了算。只有深度理解老年群體的需求，將老年人滿不滿意當(dāng)作檢驗產(chǎn)品服務(wù)的首要標(biāo)準(zhǔn)，才能真正為廣大老年人提供更多、更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。
田超群的感慨來自一次走訪調(diào)研，在推進(jìn)對老舊小區(qū)適老化改造的過程中，田超群和同事到居民中間聽取意見。路過一個小區(qū)的休閑區(qū)域，發(fā)現(xiàn)老人們都扎堆兒坐在幾個座位上，其他的位置無人坐，因為這些座椅沒有靠背。田超群對記者說，沒有靠背的座椅能歇腳，卻不利于久坐。了解了問題所在，區(qū)民政局率先在朝陽里、文化村、養(yǎng)和里三個小區(qū)進(jìn)行了戶外適老化改造試點(diǎn)，除了加裝座椅靠背，還為舊樓區(qū)樓棟安裝了適老化扶手。靠背和扶手，解決了老年人的出行需求，也讓老人看護(hù)孩子輕松舒適。
依托和平夜話和萬戶社區(qū)居民服務(wù)需求調(diào)查等活動，結(jié)合現(xiàn)有居家和社區(qū)養(yǎng)老模式的經(jīng)驗，和平區(qū)按照一小區(qū)一策一樓棟一策一家庭一策的原則，力爭把適老化改造做到老人的心坎兒上。
我們區(qū)有很多老舊小區(qū)，這些房子里的廁所有很多高于地面30厘米，空間狹小，老人上下很不方便。‘洗澡’成為困擾那些失能、半失能和高齡老人的難題。我們在走訪中發(fā)現(xiàn)，有的老人甚至三四年間只用濕毛巾擦身，沒有洗過一次熱水澡。田超群告訴記者。針對收集上來的情況，和平區(qū)民政局給有需求的家庭進(jìn)行了防滑處理和臺階拆除改造，解決老年人如廁、洗澡、起居、護(hù)理等問題。對于重度失能、長期臥床的老人，則依托社區(qū)和街道的日間照料中心為老人提供上門助浴服務(wù)。
助浴服務(wù)的拓展，同時還豐富了日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用。據(jù)田超群介紹，中心不活躍、吸引老人少，是日間照料中心普遍面臨的問題。當(dāng)下，許多中心把服務(wù)定位在給老人提供集體活動場所，但真正可以出門活動的老人，對照護(hù)的需求反而沒那么迫切。因此，提供像上門助浴這類服務(wù)，更應(yīng)成為日間照料中心發(fā)展的方向。
近些年，和平區(qū)加大對嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，也吸引了不少社會力量的加入。對于和平區(qū)民政局來說，如何讓政策和資金惠及老人，也成為重點(diǎn)關(guān)注的問題。針對以往養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一、規(guī)范化差、政府監(jiān)管力度不夠等問題，和平區(qū)在全市率先出臺《和平區(qū)嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管細(xì)則（試行）》。建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管平臺，打破一年考核一次的事后監(jiān)管模式，每年達(dá)到52次的監(jiān)管頻次，確保嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠管得住，讓不符合要求、不能發(fā)揮作用的機(jī)構(gòu)隨時退出，不再擠占寶貴的政府資源。經(jīng)過幾年的運(yùn)行，和平區(qū)的養(yǎng)老資源得到了整合優(yōu)化，服務(wù)也活了起來。
本著老年人需要什么，嵌入式就提供什么的服務(wù)理念，和平區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)對接老年人需求。通過提供居家-社區(qū)-機(jī)構(gòu)綜合性養(yǎng)老服務(wù)，既滿足老年人專業(yè)化養(yǎng)老需求，又實現(xiàn)老年人離家不遠(yuǎn)、與街坊鄰居同處一個熟悉環(huán)境的訴求，讓養(yǎng)老服務(wù)更有人情味兒。
人才缺口，仍是養(yǎng)老最大難題
6月24日上午，和平區(qū)和悅家區(qū)級綜合養(yǎng)老服務(wù)基地迎來了一群剛滿20歲的年輕人，他們是天津理工大學(xué)與天津職業(yè)大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的全國首個老年福祉與管理專業(yè)大二在讀的學(xué)生。在過去的一周里，他們分成5個小隊，分別進(jìn)入日間照護(hù)中心、養(yǎng)老服務(wù)平臺、社會服務(wù)組織，在不同的崗位和機(jī)構(gòu)觀察實習(xí)，近距離了解養(yǎng)老工作。
在與區(qū)民政局養(yǎng)老項目負(fù)責(zé)人的座談中，學(xué)生沈椿程的發(fā)言不僅道出了自己的感受，還指出了如今養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)面臨的最關(guān)鍵問題專業(yè)人才的匱乏。觀察實習(xí)雖然只有一周，但我們每個人都非常忙碌，折射出養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人力資源的短口。沈椿程說。
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上的老人數(shù)量約1.67億，其中失能、半失能老年人口高達(dá)4000萬。如果按照國際慣例一位養(yǎng)老護(hù)理員照顧3位老人計算，全國至少要有1000萬以上從業(yè)者才能滿足這一需求。但現(xiàn)實是，全國能夠持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員只有20萬人。
此次實習(xí)觀察的帶隊老師、天津市職業(yè)大學(xué)教師馬頎告訴記者，人才與需求的失衡是全國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)普遍面臨的難題。天津市上千家養(yǎng)老院，養(yǎng)老護(hù)理員能夠達(dá)到1:3配比標(biāo)準(zhǔn)的少之又少，且年齡層以4050人員為主，年輕人稀缺。本市培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才的院校同樣很少。除了我們和理工大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的本科班外，還有兩三家高職和幾個中職院校設(shè)立了相關(guān)專業(yè)。畢業(yè)季能夠輸送到社會上的專業(yè)人才不過100多人，相對于巨大的市場需求而言不過是杯水車薪。
和平區(qū)民政局早在老年福祉與管理專業(yè)設(shè)立之初，就與天津職業(yè)大學(xué)建立了深度合作。我們每年向這個專業(yè)提供不同崗位的觀察實習(xí)和輪崗實訓(xùn)的機(jī)會。既是為專業(yè)人才的培養(yǎng)提供力所能及的助力，也是希望能夠從合作中發(fā)現(xiàn)人才、留住人才。田超群表示。
學(xué)生張心迪坦言自己在進(jìn)入老年福祉與管理專業(yè)之前，對養(yǎng)老行業(yè)一無所知，更談不上喜歡。但是通過不斷的志愿服務(wù)和今年的觀察實習(xí)，她堅定了自己從事這一行業(yè)的信念。在深入觀察這個行業(yè)后，我有了一種深深的使命感。在實習(xí)中，同老人建立起感情，我覺得他們需要我。我想和他們在一起，給老人們一個幸福的晚年。張心迪說。
今年，我們大三學(xué)生的輪崗實訓(xùn)正好撞上了新冠肺炎疫情，不少學(xué)生3月初上崗后，就被納入封閉管理，至今沒有回家，其中的辛苦不言而喻。讓我感到欣慰的是，大多數(shù)學(xué)生不僅沒有因此而退縮，反而通過這段寶貴的經(jīng)歷，對養(yǎng)老服務(wù)有了更深的感悟。馬頎欣慰地表示。
今年全國兩會期間，推動養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，是代表委員們提案議案的重點(diǎn)方向之一。全國人大代表陳保華建議，要高度重視養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍(特別是人才隊伍)建設(shè)；全國政協(xié)委員孟麗紅也提出了加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)人員的繼續(xù)教育和后備人才培養(yǎng)、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與高等院校建立培養(yǎng)模式以固定輸送多層次專業(yè)人才等建議。這是一個好兆頭。田超群表示，養(yǎng)老事業(yè)離不開技術(shù)，更離不開管理。未來希望更多的大學(xué)生能夠投身這一行業(yè)，為我們的事業(yè)注入更多的活力。
天津職業(yè)大學(xué)老年福祉與管理專業(yè)學(xué)生到和悅家區(qū)級綜合養(yǎng)老服務(wù)基地參觀。
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