一切為了老年重癥患者……
時間：2022-10-01 11:58 來源： 作者：小通 人瀏覽
脫下厚重的防護服，面罩中滿是霧氣，手套里沾滿汗水……在這樣的環境中，還要準確無誤、分毫不差地為老年、重癥患者完成各類檢測和救治，力爭做到一人一策。
27日下午，護士長梅靜驊正在ICU病房忙碌，他負責的區域里，有20多位危重癥患者，幾分鐘之內生命體征就會急劇變化，生與死有時就是瞬間的爭分奪秒。前幾天，他巡視病房時發現一位老先生血氧飽和度掉到80%多，緊急檢查發現是一口痰卡住。醫護人員即刻處理，幫助老先生轉危為安。
醫護人員正在照料老人。（受訪者供圖）
這里是位于閔行區的復旦大學附屬中山醫院臨時執業點，本是新建的上海市老年醫學中心，計劃5月對外開放。一場疫情打亂節奏，3月1日被緊急征用為新冠肺炎后備定點醫院，3月11日正式啟用。隨著老年感染者逐漸增加，中心負重而行，承擔了眾多老年、重癥病人的救治。
目前在院的千名左右患者中，有600多名老年患者，70歲以上老人近五成，如何做到精細診療？27日，記者在現場看到，與不少方艙醫院的熱鬧不同的是，這里的病房更為寧靜，時不時可以聽到各類監護儀發出的嘟嘟聲；在醫生查房時，才能明顯聽到和老年人聽力相匹配的大嗓門。
不少老人耳朵不太好使，他們也很難精確描述自己的癥狀，有些人生活不能自理，對護理要求也更高。梅靜驊說，全力呵護每一條生命，生死時速每天都在這里上演。在ICU病房，真的一刻都不能放松，雖然病床旁都有監護儀，但我們把工作點位前移至病區走廊，哪怕早一秒發現、早一分鐘處置，都有利于更好處理突發狀況。
醫護人員正在送老人去檢測。（受訪者供圖）
面對高齡患者尤其90后00后，重癥救治的難題層出不窮，是對技術和能力的檢驗，也是責任和韌性的擔當。在我們這，70多歲算是年輕的，80歲以上的有200多名、90歲以上120名，還有6名百歲以上的老人。醫生要在高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、腫瘤等基礎性疾病挑戰的基礎上治療新冠。復旦大學附屬中山醫院副院長、上海市老年醫學中心黨委書記閻作勤說。
3月22日，復旦大學附屬中山醫院全面接管上海市老年醫學中心，300多位醫護人員主動報名，40%是黨員。這支重癥救治團隊，不少從武漢疫情期間就和新冠交手，中山醫院重癥醫學科副主任醫師居旻杰也是其中一員。
相比武漢疫情期間，此輪重癥面臨的情況更為復雜多樣，必須將治療關口前移，更早發現危重苗頭，千方百計降低病死率。居旻杰說，老年重癥救治必須嚴陣以待，不能掉以輕心，既要進行基礎疾病治療，對高齡患者進行更精細的氣道管理，同時還要進行小分子藥物、中藥湯劑等聯合治療，合力對抗新冠病毒。
除了前沿陣地全力以赴，后方也有堅實堡壘。每天下午3點，這里都會舉行例行的連線會診，隔離病房的醫生將實時數據和救治方案一一介紹，復旦大學附屬中山醫院葛均波等院士大咖、主任醫師共同會診，在線支招、優化方案。一位93歲的特殊患者就曾讓現場團隊面臨小考，病人合并多種基礎性疾病，治療非常棘手，必須多學科、多團隊協力，如今經過細心診療，已治愈出院。
醫護人員正在照料老人。（受訪者供圖）
和奧密克戎打遭遇戰，醫生一面要在ICU中和病毒貼身肉搏，一面還要把方案做得更完備、把交流做得更細致。還好把我送到這家醫院，真是救了我的命，還給了我恢復的信心。86歲的李阿婆，一個多月前剛做了乳腺癌手術，近期又不幸感染新冠病毒。
剛來醫院時，李阿婆傷口愈合不良，對生活很是失望。讓她沒想到的是，醫生不僅每天精心擦拭原有傷口，細心指導按時用藥，還時不時關照她多喝水，陪她適量康復活動。聽醫生說，我已經接近出院標準，感覺兩葷兩素的飯菜，味道都更嗲了。27日，李阿婆對記者說。
李阿婆的主治醫生宋康，是復旦大學附屬中山醫院肝外科副主任醫師，如今他進隔離病房已經近一個月。我治療的很多老人，都加了我的微信，出院后他們也會主動給我發消息，問居家監測期間，怎么吃、怎么養。這些老人和我的父母輩年紀相仿，就是我們的鄰居和親人，所以要盡力想得周全一點、精細一點，在生活上、情緒上也要更好地照護好這些老寶貝們。宋康說。
出征武漢是護鄰，如今戰疫是守家，經過2年多的經驗積累，ICU中不僅有生命防線的堅守，還有心理防線的護佑。每天固定時段進行多學科聯合查房會診，一人一策開展治療，及時精細調整方案。截至27日，我們收治了4000多名患者，有3000多名已經治愈出院。閻作勤說。
上海市老年醫學中心副院長方浩表示，上海是一個有著500多萬老人的城市，老年患者時時刻刻提醒我們，奧密克戎不是大號流感。所以我們要格外堅定、全力救治，盡快實現‘動態清零’。
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