2000年中國進(jìn)入老齡化社會(huì)后,隨著老年人口的快速增長,老年人和殘疾人的數(shù)量也在顯著增加。截至2014年底,全國60歲及以上老年人口21242萬,占全國總?cè)丝诘?5.5%。估計(jì)殘疾老年人3750萬,占老年人口的17.65%。
殘疾老年人的護(hù)理問題不僅關(guān)系到老年人的生命尊嚴(yán)和生活質(zhì)量,還關(guān)系到傳統(tǒng)文化的傳承和社會(huì)的和諧穩(wěn)定,需要國家和全社會(huì)的高度重視。由于家庭結(jié)構(gòu)小型化,人口流動(dòng)和婦女就業(yè)比例不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的通過家庭成員撫養(yǎng)解決殘疾老年人護(hù)理問題的方以維持。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),中國城鄉(xiāng)老年空巢家庭超過50%,部分大中城市老年空巢家庭甚至達(dá)到70%。隨著第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年人,老年空巢家庭將進(jìn)一步增多。四二一家庭模式的普及,使中年人承擔(dān)起照顧老年父母和幼兒的雙重責(zé)任,壓力巨大。從現(xiàn)實(shí)的角度來看,老年人的護(hù)理和護(hù)理只能通過社會(huì)化來解決。
研究結(jié)果表明,長期護(hù)理成本較高,給許多家庭帶來了難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。殘疾老年人的日常護(hù)理成本是同年齡夠照顧自己的老年人的兩倍多。如果老年人住在機(jī)構(gòu)護(hù)理中心,成本就會(huì)更高。如果加上老年人的疾病和醫(yī)療費(fèi)用,總成本負(fù)擔(dān)將非常嚴(yán)重,給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。在這種情況下,政府有責(zé)任通過建立社會(huì)保險(xiǎn)來解決家庭護(hù)理的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
此外,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的日益完善,醫(yī)院長期住院可以通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷床位費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致越來越多的殘疾老年人將醫(yī)院作為護(hù)理場所,床社會(huì)住院問題日益突出,不僅增加了醫(yī)療費(fèi)用,而且使有限的醫(yī)療資源更加緊張。
從國際國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)來看,建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重大制度創(chuàng)新,是現(xiàn)代社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn),是促進(jìn)國內(nèi)需求、擴(kuò)大消費(fèi)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康協(xié)調(diào)發(fā)展的有效舉措。
建議在人力資源和社會(huì)保障部門的領(lǐng)導(dǎo)下,盡快與財(cái)政、民政、衛(wèi)生、老齡化委員會(huì)等部門合作,研究符合中國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。努力全面建立適應(yīng)中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,獨(dú)立于醫(yī)療保險(xiǎn),具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì),進(jìn)一步完善中國的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
同時(shí),要大力促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。按照國家發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的要求,落實(shí)和完善促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策措施,逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的多元化和規(guī)模化發(fā)展。規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求,合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)政策指導(dǎo),充分發(fā)揮市場力量,吸引社會(huì)資本更多地投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè),形成有序競爭的良性發(fā)展模式,提供更充分、更優(yōu)質(zhì)的長期護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造更多就業(yè)機(jī)會(huì)。此外,加快護(hù)理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立相關(guān)部門合作的工作機(jī)制。加強(qiáng)輿論指導(dǎo),凝聚社會(huì)共識(shí)。
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本文標(biāo)簽:養(yǎng)老金,養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老,養(yǎng)老保險(xiǎn),社保,
本文標(biāo)題:家庭養(yǎng)老床位與長期護(hù)理保險(xiǎn)(建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度勢在必行)
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