打造家門口幸福養(yǎng)老!這份杭州居家養(yǎng)老指南請(qǐng)收好

今天（11/12）上午，杭州市政府召開(kāi)共建共享美好生活，打造‘家門口’幸福養(yǎng)老新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上發(fā)布了《杭州市政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)<杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例>的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱為《實(shí)施意見(jiàn)》）。

5類16項(xiàng)任務(wù)，今后家門口養(yǎng)老更有質(zhì)感

《實(shí)施意見(jiàn)》包括工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施三部分，提出責(zé)任更明確、設(shè)施更完善、供給更充分、市場(chǎng)更活躍、監(jiān)管機(jī)制更健全5大工作目標(biāo)，同時(shí)明確了居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任、設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給、激勵(lì)保障以及服務(wù)監(jiān)管等5大類16小項(xiàng)具體任務(wù)。

在設(shè)施配建方面，《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，除社區(qū)（村）級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)用房外，每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）還應(yīng)另外至少配建1處區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)用房，每60008000戶配建1處，單處建筑規(guī)模一般應(yīng)達(dá)到20003000平方米，農(nóng)村地區(qū)則因地制宜并落實(shí)好用地指標(biāo)確保有地可用，一般在每個(gè)行政村或者相鄰行政村至少集中配置1處，單處建筑面積不少于300平方米。同時(shí)進(jìn)一步鼓勵(lì)閑置國(guó)有或者集體房產(chǎn)優(yōu)先用于非營(yíng)利性居家養(yǎng)老服務(wù)，如社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施、城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施用途調(diào)整，應(yīng)優(yōu)先用于居家養(yǎng)老服務(wù)。

明年1月1日起，將對(duì)原先社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)）運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助進(jìn)行調(diào)整，轉(zhuǎn)為直接補(bǔ)助給老年人，即主城區(qū)戶籍的中、重度失能（失智）老年人入住主城區(qū)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，給予每人每月600元補(bǔ)助，老年人在居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行托養(yǎng)服務(wù)（30天以內(nèi)）的，給予每人每天20元補(bǔ)助，其他地區(qū)結(jié)合實(shí)際確定，補(bǔ)供方轉(zhuǎn)為補(bǔ)需方，逐步引導(dǎo)和培養(yǎng)老年人的新消費(fèi)理念。

今后，符合家庭病床建床條件的簽約老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)也可按醫(yī)保規(guī)定接受相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)符合互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)相關(guān)準(zhǔn)入條件的，可在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)增加巡診，為居家或入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老年人提供健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等上門護(hù)理服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用則按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士到居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員相同政策待遇。

為加大基層一線養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2022年，每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）民委員會(huì)將至少配備1名以上專兼職居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老服務(wù)中心至少配置1名社會(huì)工作者。同時(shí)完善養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制，加快建立養(yǎng)老護(hù)理員崗位補(bǔ)助制度，逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇和職業(yè)地位。

1+N頤養(yǎng)社區(qū)模式，真正實(shí)現(xiàn)安心養(yǎng)老

即充分發(fā)揮示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心樞紐作用，加持助餐服務(wù)、適老化改造、家庭養(yǎng)老床位及康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)等N項(xiàng)個(gè)性訂制服務(wù)，老年人在家門口就能享受到全齡段、一站式養(yǎng)老服務(wù)。截至10月底，共建成208家兼具日間照料與全托服務(wù)功能的鎮(zhèn)街級(jí)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，與2800余家社區(qū)級(jí)照料中心互為補(bǔ)充、錯(cuò)位發(fā)展。累計(jì)為2100余戶生活困難老年人家庭開(kāi)展一戶一策適老化改造，為老年人打造一個(gè)舒適、安全、適老的家。

借助智能設(shè)備與智慧平臺(tái)開(kāi)展準(zhǔn)機(jī)構(gòu)式照護(hù)，全市累計(jì)為280余名失能老年人家庭建立養(yǎng)老床位，提供24小時(shí)生命體征監(jiān)護(hù)和咨詢、生活照料、康復(fù)護(hù)理等套餐定制相結(jié)合的專業(yè)化機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)，并與就近醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立綠色通道，僅今年疫情期間，上城區(qū)為建床老人持續(xù)提供睡眠監(jiān)測(cè)服務(wù)5419次、電話查房5200人次，處置夜間離床預(yù)警130人次，長(zhǎng)期照護(hù)2180小時(shí)，在線健康咨詢服務(wù)311人次，真正實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)不打烊。

智慧數(shù)字賦能，真正實(shí)現(xiàn)貼心養(yǎng)老

創(chuàng)設(shè)全市通用的養(yǎng)老電子貨幣重陽(yáng)分和電子養(yǎng)老卡，將養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼打入老年人社保卡（市民卡），可用于居家養(yǎng)老上門服務(wù)，今后也可帶入各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用于床位費(fèi)及護(hù)理費(fèi)等，目前已有13.19萬(wàn)老年人開(kāi)通養(yǎng)老服務(wù)專戶，累計(jì)發(fā)放8000多萬(wàn)重陽(yáng)幣，線上入駐的200余家為老服務(wù)商，可提供助潔、助餐、助浴、代辦、康復(fù)等53項(xiàng)服務(wù)，累計(jì)提供養(yǎng)老服務(wù)140余萬(wàn)單。手機(jī)端智能養(yǎng)老管家，輸入年齡、戶籍等少量個(gè)人信息，實(shí)時(shí)精準(zhǔn)匹配惠老政策，養(yǎng)老地圖足不出戶就能VR全景導(dǎo)覽周邊各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老融入城市大腦步伐不斷加快。

發(fā)布居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范市級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)

市級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)《居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》10月30日起實(shí)施，從設(shè)施建設(shè)、組織建設(shè)、服務(wù)活動(dòng)和社會(huì)效果四個(gè)維度對(duì)杭州居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展等級(jí)評(píng)定，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果將居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分為3個(gè)等級(jí)，由高至低依次為五星級(jí)、四星級(jí)、三星級(jí)，等級(jí)越高，表示服務(wù)質(zhì)量越高、服務(wù)設(shè)施設(shè)備越完善。《規(guī)范》中還突出了智慧應(yīng)用、適老化設(shè)施改造、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的杭州特色，比如根據(jù)老年人服務(wù)特點(diǎn)，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和可穿戴設(shè)備提供信息、健康監(jiān)測(cè)、生活照料、緊急求助等服務(wù)，能為居家養(yǎng)老服務(wù)中心等進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)管提供依據(jù)，并將開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定專項(xiàng)行動(dòng)，以評(píng)促建，帶動(dòng)行業(yè)整體服務(wù)水平顯著提升。

老舊小區(qū)綜合改造注重增配居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

今年共計(jì)劃實(shí)施老舊小區(qū)改造300個(gè)，截至目前已全部開(kāi)工實(shí)施，已完工158個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這批小區(qū)可新增無(wú)障礙及適老性設(shè)施3591處，健身活動(dòng)場(chǎng)地及設(shè)施約12.1萬(wàn)平方米，養(yǎng)老托幼等公共服務(wù)設(shè)施約7.5萬(wàn)平方米。為增強(qiáng)配建力度，一方面，優(yōu)化利用小區(qū)內(nèi)部資源，全面整理小區(qū)內(nèi)的邊角地和碎片地，騰挪置換、優(yōu)化布局，增加小區(qū)公共服務(wù)供給和公共活動(dòng)空間，同時(shí)整合利用國(guó)有存量資源，鼓勵(lì)市、區(qū)兩級(jí)黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)將老舊小區(qū)內(nèi)部或周邊的存量房屋提供給街道、社區(qū)，用于養(yǎng)老托幼等配套服務(wù)。截至9月底，已盤活市、區(qū)兩級(jí)存量用房86處、約2.7萬(wàn)平方米。另一方面，以小區(qū)短板城市來(lái)補(bǔ)的理念，創(chuàng)新相鄰小區(qū)及周邊地區(qū)聯(lián)動(dòng)改造、社區(qū)公共空間協(xié)同開(kāi)發(fā)等模式，實(shí)現(xiàn)周邊服務(wù)設(shè)施、公共空間、公共資源的共建共享，打造15分鐘居家服務(wù)圈。如上城區(qū)新工社區(qū)、拱墅區(qū)大關(guān)東二東三苑，均是通過(guò)片區(qū)改造，整合資源、共享使用。

緊密醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合痛難點(diǎn)逐個(gè)破解

結(jié)合醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，我市將推動(dòng)二級(jí)以上市、縣級(jí)醫(yī)院為牽頭單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)組成緊密醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，聯(lián)合體之間建立并深化機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為居家老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫(yī)療、養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)。同時(shí)充分發(fā)揮老年健康指導(dǎo)中心作用，通過(guò)開(kāi)展老年健康相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、基層指導(dǎo)和健康宣教等，不斷提升全市老年病診治、康復(fù)和護(hù)理等老年健康服務(wù)能力。重點(diǎn)培育建設(shè)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等相關(guān)學(xué)科（專科）。

創(chuàng)制陽(yáng)光老人家品牌，產(chǎn)生家的共鳴

拱墅區(qū)陽(yáng)光老人家品牌推行已第三年，以陽(yáng)光老人家作為核心三元素，以符合老年人審美觀的橙色調(diào)為視覺(jué)導(dǎo)則，既強(qiáng)化品牌印象，也讓老人產(chǎn)生家的共鳴。依托陽(yáng)光大管家信息平臺(tái)整合、匹配供需信息，培育建立了助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急、助樂(lè)等7個(gè)方面的服務(wù)項(xiàng)目。為鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，拱墅區(qū)通過(guò)向社會(huì)公開(kāi)招募、專家評(píng)審的方式聘選專業(yè)第三方瑞萊克斯大酒店運(yùn)營(yíng)全市首家街道級(jí)中央廚房，解決舌尖上的養(yǎng)老難題；引入朗詩(shī)常青藤、康久、宏愛(ài)等19家優(yōu)質(zhì)品牌組織，參與陽(yáng)光老人家站點(diǎn)設(shè)計(jì)、建設(shè)、服務(wù)，推進(jìn)站點(diǎn)100%社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。

為了使居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展更加充分、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)、均衡，接下來(lái)，借勢(shì)借力《條例》法治化貫徹落實(shí)與《實(shí)施意見(jiàn)》落實(shí)落地，杭州市將繼續(xù)深入推動(dòng)頤養(yǎng)社區(qū)建設(shè)，研究出臺(tái)電子津貼制度、設(shè)施配建規(guī)范、家庭養(yǎng)老床位等貫徹落實(shí)落地政策，因地制宜增設(shè)養(yǎng)老配套設(shè)施，加快推動(dòng)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心全域覆蓋和老年食堂提質(zhì)擴(kuò)面，繼續(xù)實(shí)施困難老年人適老化改造和家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，打造一批康養(yǎng)聯(lián)合體，全面建立居家社區(qū)探訪制度，推廣建立市級(jí)養(yǎng)老顧問(wèn)制度，迭代升級(jí)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化15分鐘服務(wù)圈，為實(shí)現(xiàn)到2022年人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)近景目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。